肥満手術は.まずアメリカで発祥し.半世紀以上の歴史があります。 肥満手術は効果があり.その結果は非常に長続きし.肥満の糖尿病患者の大半に恩恵を与えています。 肥満に対する肥満手術は.2013年の医療分野におけるイノベーションのトップ10に挙げられ.欧米ではすでに広く行われています。 一方.国際的には中国と先進国の差は比較的大きい。 例えば.2013年には全世界で48万件の手術が行われましたが.そのうち17万件は米国で行われ.中国では3,000件以下でした。 現在.中国には肥満や過体重の人が約9,000万人いると言われています。 このBMI35以上の肥満患者さんは.おそらく20％以上いると思われます。 国内には手術に適した人が数十万人ほどいますが.実際に手術を受けた人はまだ比較的少なく.肥満患者のうち手術治療を受けた人は1000人あたり0.3人ほどしかいません。 では.減量手術にはどのような処置が含まれるのでしょうか。 胃バイパス手術は.米国で最も多く行われている手術で.小腸上部で栄養が吸収され.栄養吸収率が低下するため.小腸上部をバイパスし.食物が通過しないようにするものである。 しかし.この手術はより複雑で.行うには非常に高度な肥満外科病院が必要です。 また.胃を切って容量が80～100mlしかない細い通路にする「スリーブ胃ろう」も人気で.食べ物がスリーブ胃を通過して素早く小腸に入るため.空腹感がかなり軽減され.結果的に良い結果が得られるそうです。 糖尿病と肥満は双子の兄弟であることが多く.生活水準の向上に伴い糖尿病の患者数が急激に増加しているのもそのためです。 また.手術の結果は.糖尿病のコントロールに比べ.非常に大きな意味を持ちます。 まだ糖尿病でない肥満の患者さんは.肥満手術によって糖尿病のリスクを83％減らすことができます。 肥満の糖尿病患者さんでは.減量手術により2年後の糖尿病の寛解率が75%に達しています。 高血圧と高脂血症の患者さんに対しては.糖尿病ほどではないものの.高脂血症が70％改善し.さらに高血圧の症状も78％改善するなど.高い効果を発揮しています。 また.肥満を伴う多嚢胞性卵巣症候群の患者様には.手術が最適な治療法のひとつとなります。 また.肥満は睡眠の質に大きな影響を与え.彼らは呼吸性睡眠時無呼吸症候群の割合が非常に高い。 夜中に突然呼吸が止まり.酸素不足で目が覚める人が多いが.多くの患者はそれに気づかず窒息感で目が覚め.家族が見ると顔が紫色になっていることが多いのだ。 体重が重い人は.膝関節に何らかの問題がある可能性があります。 以前.とても太っている患者さんが整形外科に行き.関節を交換しなければならないと言われましたが.その後.肥満手術を受けて1年で100キロ以上痩せたそうです。 もちろん減量は長く困難な作業であり.様々な方法があります。 肥満の科学的治療は.肥満の合併症の発生を予防・軽減し.患者さんが仕事に復帰し.生活に自信を取り戻し.QOLを向上させるための有効な手段なのです。