歯科救急では.歯の痛みと口腔顎顔面腫脹が歯内救急の主な原因であり.統計によると.同時期の救急患者のうち.急性歯痛が56.67％を占め.顎顔面炎症.外傷.その他の救急患者が42.99％.その他のケースが0.34％.歯科救急を引き起こす共通の疾病は次のように要約される。 I. 歯原性の痛み「歯痛は疾病ではない.痛みだ。 これは.歯痛の深刻さと.それに対処するための消極的な姿勢を示す民間のことわざである。 実際のところ.歯痛は命にかかわるような病気ではないものの.我慢できないほどの激痛に襲われることがあるというのが理解です。 そのため.歯痛のさまざまな原因を特定し.患者さんの症状をすばやく効果的に取り除く方法が非常に重要です。 1.急性歯髄炎 急性歯髄炎は.不可逆性歯髄炎の一形態として.歯科における急性炎症の一般的な原因であり.臨床的にはその急性発症と激しい疼痛が特徴である。 臨床症状の大部分は慢性歯髄炎の急性発症に属し.より重大な損傷はう蝕原性由来である。 慢性経過を伴わない急性歯髄炎は.主に歯髄が急性の物理的損傷.化学的刺激.感染などを受けた場合に発生します。 2.急性歯根膜周囲炎 急性歯根膜周囲炎とは.根尖部の歯根膜に血漿性炎症が出現してから歯根膜周囲組織に膿性炎症が形成されるまでの一連の反応を指し.軽症から重症.小さな病巣から大きな病巣へと連続的に経過する。 病状のピーク時には.すでに歯槽骨の限局性骨髄炎であり.重症の場合は顎骨骨髄炎に至ることもあります。 急性歯髄炎や急性歯根膜炎の治療に歯内療法が広く用いられるようになり.歯内療法中の術中痛が増加し.急性歯痛のもう一つのタイプとして一般的になっています。 4.急性歯槽膿漏 急性歯槽膿漏は独立した病気ではなく.進行した歯周炎が進行し.深い歯周ポケットが出現した後によく見られる随伴症状である。 歯周ポケットの壁や歯周組織深部に存在する限局性の膿性炎症で.一般に急性に発症する。 歯科以外の痛み 1.三叉神経痛 三叉神経痛は.三叉神経の分布域に数秒から数分間続く発作的な電撃様の激痛で.骨や歯に放散する無症候期が断続的にある。 臨床の現場では.歯痛と間違われる三叉神経痛の患者さんが多く.慎重に鑑別する必要があります。 2.心臓の痛み 心臓疾患の患者さんの中には.歯の痛みを主訴に来院される方がかなりいらっしゃいますので.誤診や事故を防ぐためにも.患者さんの身体をトータルで考えることが必要だと思います。 上顎洞炎は.非歯科由来の慢性上顎洞炎と.かなりの割合で急性上顎洞炎を引き起こす一般的な臨床疾患である。 上顎洞炎では.患側の上顎臼歯に歯髄炎と同様の疼痛症状を呈することがあります。 上顎後歯の先端部は解剖学的に上顎洞底に隣接しており.この部分の歯髄の神経は上顎洞の側壁や底を通過して頂孔に入るため.上顎洞の急性炎症が対応する上顎後歯の歯髄神経を巻き込んで「歯の痛み」を引き起こし.頭部や顔面に広がりやすくなっています。 また.痛みが頭や顔に広がり.誤診されることもあります。 急性歯肉乳頭炎は.個々の歯に限局した歯間乳頭の非特異的な炎症で.急性病変としては一般的なものである。 親知らず周囲炎とは.親知らず（第三大臼歯）の萌出が不完全または阻害された場合に.その歯冠を取り巻く軟組織に起こる炎症のことをいいます。 6.非定型歯痛 非定型歯痛とは.健康な歯でも歯周病の歯でも起こる.説明の難しい持続的な痛みの現象です。 その病因は.心理的なもの.血管.感覚神経の障害などが関係していると考えられる。 7. 幻歯痛 幻歯痛の患者は.原因不明で現れることが多く.多くは抜髄.歯根端切除.抜歯後に起こり.歯内療法後の有病率は約3％で.成人の男女共に起こりうる。