赤ちゃんが吐いているのか.ミルクをこぼしているのか.この2つは意味が異なり.原因や治療法も異なるため.まず.この2つの違いを確認することが大切です。
吐き戻しは.頻度が高く.授乳後すぐ.または30分後に起こり.口を開けて苦しそうな表情をしてから吐き出すことが多いようです。
吐き戻しはあまり多くなく.授乳が終わったばかりで.通常1.2回口にした後に起こります。
吐き戻しは乳幼児によく見られる現象で.その原因として.第一に.全身または胃腸の病気の症状であること.第二に.乳幼児の胃腸管の解剖学的および生理学的特性によって吐き戻しが起こりやすいことが挙げられます。
一般に.吐き戻しは2番目の原因によって起こることが多い。 口から飲んだミルクは.まず食道という管を通り.胃に入ります。
胃には2つの扉があり.1つは食道とつながっている心窩部と呼ばれる胃の入り口.もう1つは腸とつながっている幽門部と呼ばれる胃の出口です。
赤ちゃんや幼児では.食道の筋肉の緊張が弱いため拡張しやすく.蠕動運動も遅いため.食べ物が停滞しがちです。
心窩部は弛緩しており.しっかり閉じないため.食べ物で流されやすくなっています。
胃の中に少し食べ物が増えると.噴門が開いて食道に逆流することがあります。
幽門が固く閉じているため.食べ物に刺激されやすく痙攣が起こり.出口が抵抗となって食べ物がゆっくり.あるいは苦労して通過し.食べ物が幽門から噴門へ逆流し.噴門が決壊する。 また.乳幼児の胃は年長児や大人と違って下に垂れておらず.水平になっている。
そのため.胃の容量が小さくなり.蓄えられる食物が少なくなり.また.心窩部へ戻りやすくなっています。
これらの結果.正常な状態でも.ミルクを飲みすぎた直後に横になっていると.ミルクが心窩部から食道を通って口へ戻りやすくなり.嘔吐の原因となる。
たまに吐いても元気であれば.必ずしも病気とは限りません。
何度も続けて吐いたり.授乳のたびに吐いたりする場合は.熱がないか.便の状態はどうか.元気な様子に変化がないかなどに注意が必要です。
消化管自体に問題がある場合もありますし.他の全身的な病気がある場合もありますので.病院に連れて行って検査をしてもらう必要があります。 母乳がふくらむのは.ほとんどの場合.授乳の際に空気が吸い込まれることが原因です。
空気は胃の中に入ると液体より軽く.上に乗っているため.カルディアを突っ切って母乳を出す傾向があり.母乳がドロドロになるのです。
ですから.母乳をあげるときは.空気が入らないように.お子さんの口を乳頭全体で包み込み.隙間を作らないことが大切です。
また.哺乳瓶で授乳するときも.ミルクが流れすぎるのを恐れて.乳首の半分だけでなく.完全にミルクが満たされるようにすると.空気を吸い込みやすくなります。
授乳後は.大人の肩の上に子どもを寝かせ.手で子どもの背中を叩いて.吸い込んだ空気を外に出すとよいでしょう。
授乳後に赤ちゃんを抱き上げたり下ろしたりするときは.優しく.動きを少なくしてください。
あまり激しく揺さぶると.赤ちゃんはミルクを飲み込んだり吐き出したりしやすくなります。
出てくるミルクの量は通常少量で.お子さまの成長や発達に影響を与えることはありません。
赤ちゃんが大きくなるにつれて.よくなっていきます。