人間のまぶたの皮膚の奥には.医学的には「口唇挙筋」と呼ばれる小さくて薄い筋肉があります。
この筋肉が収縮すると.上まぶたが持ち上がり.目が開くのです。 その筋繊維の一部が上まぶたの皮膚で止まることがあり.目を開けるとこの部分の筋繊維が引っ張られて上まぶたの皮膚にしわができ.これを二重まぶたと呼びます。 黄色人種には.この筋繊維が上まぶたの皮膚の下にない人もいて.これを一重まぶたといいます。 一重まぶたを二重まぶたにする方法はたくさんあります。 眼瞼形成術は.二重まぶたを形成する手術方法です。 眼瞼形成術は切開法と縫合法に分けられますが.どちらも上まぶたの皮膚と瞼板または挙筋腱膜の間に外傷を与え.瘢痕癒着を作り.瘢痕癒着が強くなければ二重まぶたも消失するという基本原理は同じものです。 一重まぶたの人すべてが二重まぶたの手術に適しているわけではなく.二重まぶたの手術を受けた人すべてが満足するわけでもありません。 制約としては.1.手術の切開のデザイン。 手術の仕上がりに直接関係します。 切開位置のデザインは.患者さんの要望や医師の美的感覚と密接な関係がありますので.手術後に仕上がりに対する認識の違いから不一致が生じないよう.手術前に形成外科医と真剣に話し合う必要があります。 2.患者さん自身の条件 患者さんの中には.眼瞼下垂症手術を希望していても.患者さん自身の条件が悪く.仕上がりが悪くなってしまう方がいます。 例えば.目が前方に張り出している患者様は.眼瞼下垂症手術後.外見の変化により気が動転し.深刻な表情になることがあります。 その他.目が小さい方.目と目の間の距離が近い方.眉毛と上まぶたの縁の間に余分な脂肪がある方.上まぶたの皮膚が非常に緩んでいる方などが該当します。 これらの要素はすべて.手術の前に慎重に検討されるべきものです。 3.瘢痕がある患者は.手術後に瘢痕が残り.美容的な結果が損なわれるため.この手術を受けるべきではありません。 4.毛嚢炎.にきびなどの顔面感染症は.これらの病気を治してから顔面美容整形を検討すべきです。 5.両目に結膜炎がある方は.まず目の病気を治療してから.眼瞼整形術を受けるべきです。 6.女性の場合.出血量が多く.長時間反応する局所の腫れが結果に影響するため.月経の3～4日後に手術を予定した方が良いため.月経期間中に手術を受けるべきではありません。 最後に.もう一つ重要な要素があり.それは形成外科医の質です。 良い形成外科医は.手術に対する深い理解.高度な訓練.優れた手術技術.患者の医療倫理に献身的であるべきで.そうでなければ.たとえ小さな手術でも患者に害を与える可能性があります。