糖尿病患者さんが定期的に指先の血糖値を測定することはよく知られていますが.血糖値の測定だけでは.合併症の発症を予防したり.発症を遅らせたりすることはできません。 糖尿病患者さんの血糖コントロールがうまくいかないと.心臓.脳.腎臓.目.神経など多くの臓器に合併症が起こる可能性があります。 統計によると.糖尿病患者の約8割が様々な糖尿病合併症で死亡しており.患者やその家族.社会にとって大きな負担となっています。 糖尿病患者さんは.定期的な血糖値の測定に加え.病状の変化を察知して治療方針を調整し.糖尿病合併症の発生や発症をできるだけ遅らせるために.関連する指標を定期的にチェックすることが必要です。 1.3ヶ月に一度.糖化ヘモグロビン（HbA1c）の検査を受けましょう。 糖化ヘモグロビンは.ヘモグロビンと糖が結合したもので.血糖値と非常に密接に関係しています。 糖化ヘモグロビンは.過去2～3ヶ月間の血糖コントロールの状態を示す指標です。 2.年に一度.生化学の検査を受ける。 生化学的な指標としては.肝機能.腎機能.血中脂質.尿酸などがあります。 肝臓は糖.脂肪.たんぱく質の代謝に深く関わっており.糖尿病患者さんが服用する血糖降下剤は肝臓で代謝される必要があり.糖尿病患者さんの中にはしばしば脂肪肝になる方もいますので.肝機能の検査は定期的に行うことが必要です。 糖尿病患者さんは一般の方に比べて動脈硬化になりやすく.高血糖や高血圧などの要因だけでなく.脂質代謝異常も関係しており.糖尿病患者さんの心血管疾患のリスクを大きく高めるため.血中脂質などの検査も重要なポイントになります。 3.尿中マイクロアルブミンまたは尿中アルブミンクレアチニン比（ACR）を年1回調べてもらう。 尿中マイクロアルブミンをチェックすることで.糖尿病による腎臓障害の程度をモニターすることができ.糖尿病性腎症の早期発見の重要な指標となります。 尿中マイクロアルブミンや尿中アルブミンクレアチニン比が上昇している場合は.尿蛋白低下剤を投与し.定期的にフォローアップを行う必要があります。 4.眼底検査を毎年受けること。 糖尿病性網膜症は.失明の重要な原因であり.糖尿病性眼疾患の中で最も深刻な合併症です。 血糖コントロールが悪いと.糖尿病網膜症は徐々に悪化し.視力も徐々に低下していきますので.定期的に眼底検査をすることが大切です。 眼底病変が発生したら.元に戻すことが困難な進行を避けるために.速やかに治療する必要があります。 5.心臓血管.脳血管.四肢の動脈に関連する検査を年1回受けること。 心電図.血管超音波検査などの検査。 心筋梗塞や脳梗塞は予後が悪いため.糖尿病患者さんの多くは循環器内科や神経内科で定期的に診察を受けているのが普通です。 しかし.糖尿病足は発症が遅いため早期に発見されないことが多く.足が故障して初めて深刻に受け止められ.その時にはすでに患者のQOLが低下し始め.切断が必要になったり.重症の場合は生命を脅かすこともあります。 したがって.心血管や脳血管の病変に加えて.下肢の動脈病変もスクリーニングして早期に介入する必要があります。