乳がんの危険因子は数多くあり.国内外の学者によって多くの研究がなされていますが.今のところ主な原因因子は明確に特定されていませんが.いくつかの危険因子が重なり合うことで.必然的に乳がんのリスクが高くなることは確かです。 中国における乳がん発症の主な危険因子は.重要な順に.良性乳腺疾患.心理的刺激.授乳.腫瘍の家族歴.月経周期.初潮年齢.出産回数.初産年齢.初婚年齢.体重です。 乳がんのリスクファクターを研究することで.乳がんの原因を理解し.乳がんを予防するための対策を立てることができます。 通遼病院一般外科 李延新
I. 乳がんまたは卵巣がんの家族歴
(1) 第一度近親者（両親.兄弟.子供）が乳がんになったアメリカ人女性は.家族歴のない人に比べて乳がんになる確率が2～3倍高い。 第一度近親者が閉経前に両側乳癌であった場合.相対リスクは最大で9倍となる。
(2) 乳がんの家族歴のある女性の乳がんの相対リスクは4.5である。
(3）時に乳癌は.父系または母系の少なくとも3人の親族が乳癌である.乳癌と卵巣癌の両方の家族歴がある.両側性乳癌または早期乳癌の家族歴がある.という家族性集積を特徴とすることもあります。
(2) 早期初潮（12歳以前に月経がある）.晩期閉経（55歳以降に閉経する）。
(1) 初潮が若い女性は乳がんになりやすく.閉経前乳がん.閉経後乳がんの両方に関連する。
(2) 初潮年齢が1歳遅れるごとに.乳がんのリスクは減少する。
(3) 若年初潮を迎えた出産適齢期の女性は.ホルモンレベルが高く.月経周期が短い。 そのため.乳がんの主な原因となる内因性エストロゲンにさらされる可能性が高くなります。
(4) 45歳以前に人工閉経した人の方が.55歳以降に自然閉経した人よりも.乳がんのリスクが低い。
(5）閉経が1年遅れるごとに乳がんの発生確率は高くなる。
(3)不妊症・不育症.35歳以上の初産婦
(1) 妊娠したことがない女性や出産経験のない女性.あるいは初産時に35歳以上の女性は.出産経験のある女性よりも乳がんのリスクが高い。
(2)初回妊娠の正常年齢が若い（18歳以降）ほど.生涯の乳がん発症確率は低くなる。
(3) このようなリスクの違いは.若年層の乳がん患者さんよりも.主に40歳以降に乳がんと診断された女性で見られます。
子供を産んだが母乳育児をしていない.または母乳育児が短期間である。
(1)乳がんの発生率が高い地域では.低い地域よりも母乳育児の普及率が低い。
(2)長期間の授乳は乳がんのリスクを低減します。
V. 中年期以降の体重増加.特に閉経後の体重増加
(1) 体重増加は.特に閉経後の乳がんに関連する。
(2)乳がんの相対リスクは.徐々に太っていく女性.特に60歳前後の女性で高くなり.体重が10kg増えるごとに.乳がんのリスクは80％増加する。
(3) 思春期に高カロリーの食事をすると.成長が早まり.月経が早くなるため.中年になってから太りやすくなり.結果的に乳がんのリスクを高めることになる。
乳房の異型過形成の既往症
(1) 純粋な過形成病変では.乳癌のリスクは高くない。
(2) 乳頭状線維血管コアを有する中等度または重度の過形成は.乳癌のリスクをわずかに増加させる。
(3) 乳房の小葉や乳管に異型過形成があると.乳癌のリスクが一般集団の1.5～4倍高くなると予測されます。
(4) 親族に乳がんの既往がある場合は.このリスクは11倍まで増加する可能性があります。
VII.肉.目玉焼き.バター.チーズ.動物性脂肪などの高脂肪食と白ワインを1日3回以上飲む（15g以上）。
(1) 脂肪組織は乳がんの発生に寄与している可能性がある。
(2) すべての国の乳癌による死亡率は.各国の平均脂肪消費量と正の相関がある.すなわち.脂肪消費量が多いほど.乳癌による死亡率は高い。
(3) 1日に3回以上アルコールを摂取する女性は.乳がんの発症リスクが50～70％増加する。
精神的な落ち込み.内向性.仕事のストレス
(1)内向性.長期抑うつ.不幸な幼少期は.癌につながる重要な要因である。
(2)長期的な精神的落ち込みや長期的な緊張が.悪い生活習慣と重なって.さらにバストにダメージを与える。
(3)都市部の女性は乳房の病気にかかりやすく.乳がんの発生率も高くなる。
結論として.上記の危険因子を1つ以上持つ女性は.統計的に他の女性よりも乳がんになるリスクが高いと言えますが.必ずしもこれらの女性が乳がんになるとは限りません。 これらの危険因子を持たない女性が.臨床の場で乳癌になりにくいということはありません。 乳がんのリスクファクターを科学的にとらえ.過剰なストレスや油断をしないこと.定期的な検診と早期発見・早期診断に努めることで.乳がんの早期治療への時間と機会を確保することができるのです。