皮膚がんは.皮膚の表皮に発生する悪性腫瘍です。 皮膚がんは.頭.顔.首.手の甲など体の露出した部分に発生し.81.1%を占めています。 皮膚がんには.基底細胞がんと扁平上皮がんの2種類があります。 前者は目の横.鼻.鼻唇溝.頬などに.後者は側頭部.まぶた.耳.頭皮.唇などに発生する。 皮膚がんの発生には.長時間の日光浴.X線や熱線.石油.アスファルト.ヒ素.タールなどの化学物質に頻繁にさらされること.長期間にわたる潰瘍などが関係しているといわれています。 主に50歳以上の高齢者に発症し.女性よりも男性に多く見られます。 臨床症状：基底細胞癌：最初は米粒やエンドウ豆ほどの大きさの黄赤色で蝋質の結節を生じます。 上部に黄褐色または暗灰色の痂皮が生じ.その後.円形または楕円形のびらん性潰瘍を形成し.触ると容易に出血することがあります。 扁平上皮癌：当初は基部が硬く.表面が暗赤色のイボ状の結節として現れ.角質は容易に剥がれず.力を入れて剥がすと出血しやすい。 その後.中心部が破裂し.血が混じった縁が盛り上がった潰瘍を形成する。 予防：日焼け止め：肌が露出している部分にはすべて日焼け止めを塗るのがベストです。 日焼け止め製品は.一般的に紫外線を吸収または反射することで日焼け防止効果を発揮します。 日焼け止めには一般的にSPF（Sun Protection Factor）という数値が表示されており.数値が高いほど効果が高いとされています。 通常.SPF15程度の日焼け止めで十分です。 衣服の遮光：曇りの日でも紫外線の70％は地上に投射されています。 紫外線は皮膚の表面から侵入し.皮膚の深部の細胞を破壊し.がん細胞の増殖の引き金となることがあります。 ですから.日中に屋外を歩くときは.帽子をかぶる.長袖の服を着るなどしてください。 食事上の注意：ビタミンCとEは.日焼け対策に有効です。 また.お茶にはポリフェノールと呼ばれる抗がん物質が含まれており.フリーラジカルの活動を抑制します。 したがって.お茶を飲むことは皮膚がんの予防にもなるのです。 治療法：手術を中心とした複合的な治療法を採用する必要があります。 手術療法：拡大切除法を採用するには.腫瘍の周囲を十分に拡大するだけでなく.腫瘍の基部.すなわち皮膚の深層部も十分に拡大する必要があることに留意する必要があります。 切除範囲が小さい場合は，微妙に分離して直接縫合糸を引き寄せる方法を適用し，大きい場合は血管を吻合したフリーフラップ（または筋皮弁）を用いて修復することも可能である。 病変が大きい場合や低分化型・未分化型腫瘍の場合は.必要に応じて機能的または根治的な頸部リンパ郭清を行うことができます。 放射線治療：皮膚がんは放射線治療に対して中等度の感受性があり.手術後に放射線治療を追加することができます。 最近では.放射線治療の副作用や合併症を大幅に軽減する.放射性粒子を組織間に埋め込むブラキセラピーが多く採用されるようになっています。 化学療法：薬物療法とも呼ばれ.ピンヤンミシン.シスプラチン.5-FUなどの薬剤を用いた化学療法が行われることがあります。 また.免疫療法や漢方薬も補助的な治療として使用することができます。 しかし.皮膚がんの治癒率を高めるためには.早期発見・早期治療が最も重要なポイントとなります。 そのため.皮膚がんの疑いがある方は.できるだけ早く治療を受けることをお勧めします。
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