コアヒント：「成人と比較すると.中国の小児における不合理な薬物使用の割合は2倍の12％; -32％;。7歳未満の聴覚障害児は30％以上; 不適切な薬剤選択や薬剤による… “成人と比較すると.中国の小児における不合理な薬物使用の割合は2倍の12％; -32％;。 成人と比べて2倍の12％.-32％..7歳以下の聴覚障害児.30％以上.は薬の不適切な選択や薬の過剰摂取による毒性副作用によるもの”. 5月31日.衛生部中国衛生教育センターと人和薬が共同で実施した「医薬品の合理的使用に関する福祉広報プロジェクト-子どもの医薬品の合理的使用普及キャンペーン」の発会式で.中国衛生教育センターの毛群安所長は.中国の子どもの現状について次のように述べました。 小児に対する医薬品の合理的使用の状況は楽観視できず.抗菌薬の乱用や成人用医薬品の小児への還元が横行している。 薬に関する基本的な知識がなく.勝手に薬を買って使ってしまう親が多く.子どもへの解熱剤の過剰使用や過剰輸液の問題が顕著に見られます。 ”保護者に「予防注射」をして.合理的な薬物使用への意識を高め.安全な薬物使用の原則をマスターする必要がある。” 毛群安は.「子供の合理的な薬物使用普及キャンペーン」として.今後3年間で500以上の医療イベントを開催し.子供の薬物使用に関する知識を一般に普及させる予定だと述べた。 以前.バスの中で2人の母親が子供の薬について情報交換しているのを聞いたことがあります。 しかし.彼らは薬の使い方を理解していないようだった。” 毛群安は.現在.親が薬局で市販の薬.あるいは処方箋の薬を買っており.解熱剤.風邪薬.「消炎剤」.つまり抗菌剤を使うことが深刻な問題になっていると指摘した。 これらの薬剤の適応症.用法.用量が正しく把握されていないために.有害事象が発生することが多いのです。 ”子どもの風邪や発熱は.免疫力を高め.洗練させ.成長するために必要なことです。 しかし.ほとんどの親は.過度に心配したり.過剰に注入したり.いくつかの解熱剤を併用したりしています。” 実際.子どもの風邪の原因の90％ほどはウイルスによるもので.抗菌薬の使用は症状を和らげたり.風邪の経過を短くするどころか.ウイルスに対する抵抗力をつけるなど好ましくない結果をもたらすだけなのです。 そして.感染症による発熱は.身体の積極的な防御反応の現れであり.低・中熱は身体に有害というより有益で.特別な解熱剤を必要とせず.38.5℃以上の高熱.または心不全.熱痙攣などの特別な基礎疾患は.熱治療を減らす必要があるだけです。 ”近年.抗生物質が乱用されてはいけないということを理解する人も出てきていますが.ほとんどの僻地や後進地域では.抗菌薬の乱用はまだまだ深刻です。” 毛群安は.現在.中国では子どもの副作用の発生率が大人の2倍.さらには新生児の4倍にもなっているという。 風邪や熱が出たときに初めて輸液をするお子さんも多く.「注射をするよりも経口で薬を飲む」という原則が逆転しているのです。 子どもの体はまだ成熟しておらず.臓器や組織の機能が十分でないため.抗菌薬の使い過ぎで体温中枢が未発達になり.体温が健康を反映していない可能性があるのだそうです。 医療のマイクロブログはあてにならない 抗菌薬の副作用への不安で息が詰まる人もいる。 医療系サイトに続いて.マイクロブログが普及しました。 高学歴だから.海外留学や海外勤務があるからと抗菌薬の使用を拒む親がいたり.「調べて聞いて理解した」と思ってネットで情報を調べたり.相談することが多かったり.「医者」の言う通りに率先して薬を選んだりすることもあり.その結果 このため.一部の小児では薬物有害反応も発生しています。 ”微博は病気の診断に信頼性がない” 鄭成忠によると.患者から提供される情報が包括的でないため.医師が明確なアドバイスをできない場合がほとんどだという。 例えば.発熱しているお子さんの場合.体温の情報とは別に.その子の精神状態がどうなのかが.重症度を判断する重要な基準のひとつになります。 さらに.咳の有無.手足の冷え.皮膚の青白さ.灰色なども.病気を診断するための重要な情報となります。 したがって.その診断を確定させるためには.患者さんを診察する必要があります。 ”医療安全の観点から.関連する州の規制により.オンラインで患者を診察することはできず.相談のみで.それ以外は違法な医療行為となります。” 毛群安は.マイクロブログはアドバイスを求めるには良い方法だが.あくまで参考程度にしかならないと述べた。 医学は.最も複雑な分野.オンライン相談の一つであり.商業目的のためにいくつかのウェブサイトを防ぐために.プロの医師の相談を選択する必要があり.親を誤解させるために専門の資格なしで人々を雇う。 経口静注は可能か 38.5℃程度の熱が出たときだけ受診することに疑問を持たれる方もいらっしゃいますが.特定の病気に遅れてかかる場合はどうすればよいのでしょうか。 ”重病の症状は目立たないことも多く.症状が明らかな人が必ずしも重病とは限らない” 毛群安は.「子供の薬物合理的使用コミュニケーションキャンペーン」は.中国国内の権威ある専門家を組織し.子供の薬物合理的使用に関する核心情報を洗練して発表していると述べた。 ”子供に薬を安全に使用するためには.3つの原則を把握する必要があります。大人の薬を子供用に減らさないこと.説明書をよく読んで心に留めておくこと.特別な薬は大きなブランドを選ぶのが安全です。” 中国健康教育センターの宋淳アシスタントディレクターは.多くの親が子供に大人の半分の量の薬を与えているため.子供には適さない薬もあり.薬害や副作用が多く発生していると指摘した。 子どもの身体は成長・発達期であり.薬物に対する反応は大人よりも敏感です。 例えば.キノロン系抗菌薬は効果の高い抗菌薬ですが.小児に使用すると骨や関節に障害を起こす可能性があります。 ”親が子供の薬を選ぶときは.発売から時間が経っているプロ用の子供用医薬品を使うようにし.子供用の用法がない場合は.大人の薬を勝手に減量して飲むのではなく.医師の指示に厳密に従ってください “とのことです。 宋淳は.薬物は主に肝臓と腎臓で代謝されるため.やみくもに点滴するのではなく.「点滴よりも経口摂取」という原則を提唱していることを強調した。