現在.中国の産科婦人科における内分泌性ホルモンの測定には完全で統一された値がなく.試薬の出所.測定方法.データの計算.使用する単位が異なるため.同じホルモン検体であっても.検査室によって得られる結果は全く同じではありません。 以下の性ホルモン検査の基準値は.国内外の様々な専門書や雑誌から集めたもので.同業者の皆様にとって有益な参考となることを願っています。
I. 性ホルモン検査の一般知識
基本的な性ホルモン検査の1ヶ月前までに性ホルモン剤（プロゲステロン.エストロゲンを含む）を使用していないと.結果が信頼できません（治療後の性ホルモンの再確認の必要性は別）。
性ホルモンは月経のどの時期でも調べることができ.正常値もその時々によって異なります。 しかし.不妊症の診断や治療のためには.基礎性ホルモン値を知ることが大切です。 まず.基礎性ホルモン値と呼ばれる検査は.生理の2～5日目を選び.3日目に測定するのがベストです。 月経3日目であることを確認するためには.性ホルモン5を確認すれば十分です。 プロゲステロンは.黄体期（月経21日または排卵後7日）に確認すればよいので割愛しますが.膣からの出血が月経かどうかわからない場合は.誤診を防ぐために6項目を確認します（Pデータから月経周期はおおよそ判断可能です）。
散発月経や無月経の場合は.尿中妊娠検査薬陰性.膣超音波検査で両卵巣に10mm以上の卵胞がない.EM厚5mmも基礎状態として行うことができます。
基礎性ホルモン臨床検査はこのように読みます：基礎LHとFSHの正常値は5-10IU/L.基礎E2の正常値は25-50pg/ml（この3項目の結果は臨床検査上の基準値を見るのではなく.この基準に従ってください）；PRLとTはその病院の臨床検査上の基準値と比較すればよく.Pの正常値は後述します。
（a）FSHとLH：基礎値は5～10IU/L
正常な月経周期では.血中FSHとLHは卵胞期初期（月経の2～3日）に低レベルで維持され.排卵前に急激に上昇し.LHは基礎値の3～8倍.最大160IU/Lまたはそれ以上になり.FSHは基礎値のわずか2倍である。 排卵後.FSHとLHは急速に卵胞レベルまで戻ります。 卵巣の可能性を判断する上で.FSHはLHよりも価値があります。
1.卵巣不全：基礎FSHが40IU/L.LHが40IU/Lと高い場合は.低ゴナドトロピン性（Gn）無月経.すなわち卵巣不全とみなされ.40歳以前に起こる場合は.早期卵巣不全（POF）と呼ばれます。
2.基礎体温のFSHとLHがともに5IU/Lの場合は.視床下部または下垂体の機能低下を示唆する低Gn無月経であり.ゴナドトロピン放出ホルモン（GnRH）検査により両者を区別する必要がある。
3.卵巣予備能低下（DOR）：基礎FSH/LHが2～3.6でDORを示唆（FSHは正常範囲でも可）.これは卵巣機能低下の初期症状で.しばしば過排卵（COH）にうまく反応しないことを示唆し.卵巣反応性を改善して望ましい妊娠率を得るためにはCOHレジメンとGn量を速やかに調整すべきです。 FSH/LHの上昇はDORを反映しているだけで.妊娠する能力の低下ではないので.排卵期が得られれば.理想的な妊娠率は得られる。
4.基礎FSH 12 IU/L.次の周期で再検査.12 IU/Lは引き続きDORを示唆します。
5.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）：基礎LH/FSH 2～3.PCOS診断の主な指標として使用できます（基礎LHレベル10 IU/Lは上昇とみなされるか.LHは正常レベルを維持しながら基礎FSHは比較的低レベル.それは形成する LH/FSH比の上昇）。
6.2回の検査で基礎値が20IU/L以上の場合は.早発性卵巣不全のinsidious stageと考えられ.1年後の無月経の可能性を示唆します。
(ii) P：基礎値は一般的に<1ng/ml
通常.卵胞期の血中Pは平均0.6～1.9nmol/Lと低レベルで.一般的には<10nmol/L (3.15ng/ml); 排卵前にLHピークが出てくるとP分泌が増え始め.排卵後は卵巣黄体が多量のPを分泌し血中P濃度は急速に上昇し.黄体は成熟してきます。 黄体成熟期（LHピークから6～8日後）に血中P濃度は47.7～102.4nmol/L（15～32.2ng/ml）以上のピークに達し.その後減少を続け月経前期には最低値となる。 末梢血中のP値は黄体期を通じて放物線を描くように変化する。
1.排卵の判定：黄体期中期（月経周期28日の女性では月経21日目）のP>16nmol/L（5ng/ml）は排卵.16nmol/L（5ng/ml）は無排卵と考えられる。
2.黄体機能不全（LPD）の診断：黄体期中期にP32nmol/L（10ng/ml）.または排卵後5.7.9日目にPを3回測定し.合計95.4nmol/L（30ng/ml）でLPD.または妊娠10週までにP47.7nmol/L（15ng/ml）でLPDと診断する基準となる。
3.体外受精-胚移植（IVF-ET）の予後の判定：排卵前のP値からIVF-ETの予後を推定できる。 骨髄移植HCG投与日のPが3.18nmol/L（1.0ng/ml）以上であれば.着床率や臨床妊娠率が低下すると考えられ.4.77nmol/L（1.5ng/ml）であれば黄体形成早期と考えられます。
IVF-ET long protocol ovulationでは.HCG筋肉注射当日にLH濃度の上昇がなくても.P（ng/ml）×1000/E2（pg/ml）＞1であれば卵胞の早期黄体化を示唆し.このグループでは臨床妊娠率が有意に低くなる。 早発黄体化はDORの症状でもある。
4.異所性妊娠の識別：異所性妊娠の血中P値は低く.ほとんどの患者の血中P値は47.7 nmol/L (15ng/ml) である。 血中Pが79.5nmol/L（25ng/ml）以上の患者は.わずか1.5％である。 子宮内妊娠と子宮外妊娠の鑑別診断に血中P値を用いることができます。正常な子宮内妊娠の90%はP 79.5 nmol/L.10%は47.6 nmol/Lです。
（3）E2：基礎値25～45pg/ml
正常な月経周期では.E2は卵胞期初期に約183.5pmol/L（50pg/ml）.排卵前に第一ピークを迎え.最大917.5～1835pmol/L（250～500pg）.排卵後は急速に低下し.黄体に第二ピークとなり約100pg/mlになります。 黄体期は約458.8pmol/L（124.80pg）の第2ピークを形成し.しばらく維持された後.黄体が萎縮すると卵胞期初期のレベルに低下し.月経3日目に91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）となるはずです。
1.基礎E2が165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml）以上の場合は.年齢やFSHにかかわらず.生殖機能の低下を示唆する。
2.基礎E2が367pmol/L（100pg/ml）以上では.卵巣の反応がさらに悪くなり.FSH15IU/Lでも妊娠が不可能となる。
3.卵胞の成熟と卵巣過剰刺激症候群（OHSS）のモニタリングの指標
①卵胞の排出促進：排卵促進療法中.卵胞が18mm以上.血中E2が1100pmol/L（300pg/ml）になったら.HMGを中止して.最後のHMG注射から当日または24～36時間後にHCG10000IUを注射します
。
②E23670pmol/L (1000pg/ml)では.通常OHSSは発生しません。
③E29175pmol/L (2500pg/ml) では.OHSSの高リスク因子であり.HMG投与を適時に中止または減量し.黄体機能をサポートするHCGを無効にすればOHSS発生を回避または減少できます。
(iv) PRL
PRLは下垂体の好酸性PRL細胞で合成・分泌されます。PRLの分泌は不安定で.感情.運動.性交渉.空腹感.食事によって影響を受けることがあります。 月経周期によってわずかに変動し.睡眠に関連したリズムを持つ。PRLの分泌は入眠後短時間増加し.午前中に比べて午後は上昇する。 PRLのリズミカルな分泌は1回の検査で判断し.PRLの上昇が軽度の場合は2回目の検査を行う必要があります。
PRL25ng/ml以上.またはこの単位検査の正常値以上はHPRLです。
PRL50ng/ml.約20%はプロラクチノーマです。
PRL100ng/ml.約50％がプロラクチノーマで.オプションで下垂体のCTまたはMRIを使用します。
PRL200ng/ml.微小腺腫であることが多く.下垂体のCTまたはMRIが必要です。
PRLの減少：シルハン症候群.ブロモクリプチン.レボドパ.VitB6などの抗PRL薬の使用など。
(v) Tは.テストステロンCOSの患者では軽度から中等度に上昇し.アンドロゲン分泌腫瘍の卵巣や副腎.多毛症ではTが上昇する。