I. 尿路結石の低侵襲治療
腎臓結石.尿管結石.膀胱結石.尿道結石を総称して尿路結石と呼びます。
1.腎結石及び上部尿管結石に対する経皮的腎瘻造設術空気圧式弾道砕石術：腎蔕後群の12肋骨下の腰椎下部に穿刺.18G穿刺針（針鞘と針芯の2部品で構成）を使用.腎蔕又は骨盤に入った後.針鞘から尿を流しながら.ガイドワイヤーを入れ.針鞘に沿って皮膚切開を行い.針鞘を引き.ガイドワイヤーに沿って拡張器を段階的に入れて拡張させから。 F6.F8.F10などをF16（直径0.5cm）に.F16トロッカーに挿入し.経皮的腎導管を作成する。
チャネルは段階的に拡張されるため.基本的に腎単位や血管を傷つけず.損傷や出血を抑えることができます。 チャネルは腎臓の中下部と腎腑後群を選び.尿管鏡はほとんどの腎腑と尿管上部にアクセスすることができます。
尿管鏡と空気圧式弾道砕石針で大きな結石を0.5cmの粒子に砕き.トロッカー内腔の尿管鏡に入った水の渦効果で0.5cm以下の粒子をトロッカーから直接流し出すというものでした。 瘻孔は処置の3-4日後に除去されます。 結石破砕は直視下で行われ.非常に効果的です。 特に大きな石や鋳造石に適しています。
2.下部・中部尿管結石に対する尿管鏡下空気圧式弾道砕石術：尿管鏡を尿管から膀胱に挿入し.尿管開口部から結石部位に到達させ.直視下で尿管鏡から空気圧式弾道砕石針を進入させて結石部を破砕する。 尿管にダブルピグテールチューブを入れ.尿を排出するために膀胱留置チューブを留置します。
3.膀胱・尿道結石の治療：尿道から膀胱に挿入する貫通型結石破砕膀胱鏡.直視下で結石の破砕・摘出を行う空気圧式弾道結石破砕装置など。
4.その他の尿管鏡の用途
(1) 経尿道的尿管鏡下フィラメント電極電極：尿管ポリープ.骨盤尿管接合部（UPJ）狭窄の内切開.尿管狭窄.尿道狭窄に対して.我々の研究は自家製の尿管鏡下フィラメント電極を開発しました.我々はF3尿管カテーテルを選択（ガイドワイヤー付き）.前端を切断してガイドワイヤーが0.3cm露出するように.後端ガイドワイヤーは高周波電気分解の出力に接続.中間部の尿管カテーテルを使用しています 尿管カテーテルの中間部は絶縁されています。 露出したガイドワイヤーの前端を下方に30度折り曲げ.フィラメント電極とする。
硬膜外麻酔下で.尿道鏡を尿道から膀胱.尿管に通し.ポリープ部位に到達させ.糸状電極が尿管鏡から入り.ポリープに接触して電極切断または電気凝固する。軽度から中程度のUPJ狭窄に対しては.狭窄輪の後外側を全体的に切開してF6ダブルピグテールチューブを留置し.2ヶ月後に膀胱鏡でダブルピグテールチューブを抜去する。尿道狭窄に対しては.3.6.9.12点で狭窄輪を切開してF20尿管にする。 尿道チューブ抜去のため.3週間。
(2) 尿道破裂に対する恥骨上体膀胱切開術尿管鏡下尿道交連切開術：尿道損傷は一般的な泌尿器科救急疾患で.損傷後の治療にはショック.外傷.感染症の管理という一般原則に加えて.緊急尿道交連切開術が必要ですが.この手術の最大の目的は尿道管を挿入して尿道の連続性を回復させることにあります。 本研究では.この治療目標を達成するために.恥骨上膀胱切開術尿管鏡下尿道交連切開術を行った。
手順は.まず恥骨上嚢胞を穿刺し.穿刺カニューレから尿管鏡が膀胱内に入り.膀胱の破裂を探り.内尿道口を見つけ.内開口から尿管鏡を通してゼブラガイド線を尿道に挿入.ゼブラガイド線を保持して尿管鏡を引き出し.外尿道口から尿道破端に尿管鏡がゼブラガイド線を探して入り.見つけて石破で引き出し.外尿道のセグメントからゼブラガイド線を3室のバルーン尿道( 先端を穿孔し.ガイドワイヤーに沿って尿道カテーテルを膀胱内に押し込む。 膀胱穿刺カニューレ（F16）を介して膀胱瘻チューブ（F14）を恥骨上より挿入する。
カテーテルは術後3～4週間.恥骨上膀胱瘻チューブは2週間そのままにしておくのが一般的です。
前立腺肥大症の治療におけるゴールドスタンダード：経尿道的前立腺切除術
前立腺は.前立腺肥大症とも呼ばれ.高齢の男性によく見られる頻度の高い病気です。 統計によると.60歳から70歳の間に60％の発症率があり.年齢が上がるにつれて発症率が高くなります。 前立腺肥大症の治療のゴールドスタンダードで.尿道から前立腺に電気手術用ミラーを挿入し.肥大した腺を一括して摘出するものである。
切除された組織は.顕微鏡のシースから吸引されます。 最近では経尿道的前立腺切除術を開発しました。これは.電気手術用スコープで前立腺の先端の組織を手術用包皮まで切断し.開腹手術と同様に前立腺と包皮の間に鏡鞘を入れて前立腺を剥がし.電気手術で前立腺を破砕し膀胱内に吸引するものです。
膀胱腫瘍や尿管峡部嚢胞に対する経尿道的切除術：電極鏡を尿道から膀胱に入れ.腫瘍を筋層の深さ.あるいは膀胱全体.腫瘍の周囲2cmの範囲まで切除し.術後に尿道カテーテルを留置する方法.電極鏡を尿道から膀胱に入れ尿管峡部嚢胞を切除する方法です。
泌尿器科領域における腹腔鏡の応用
テレビ腹腔鏡下泌尿器科手術の開発は.泌尿器科内視鏡の開発とともに行われたのです。 腹腔鏡手術では.腹部や腰部に直径0.5～1.0cmの穴を3～4個開け.そこから手術器具を出し.テレビの直視下で手術を行うため.傷口が小さく.術後の回復が早い.傷跡が残らない.入院期間が短く費用が安いなどの利点があります。
2004年以来.腹腔鏡下高精細静脈結紮術.腹腔鏡下腎摘出術.腹腔鏡下根治的腎摘出術.腹腔鏡下副腎腫瘍切除術.腹腔鏡下腎嚢胞減圧術.腹腔鏡下腎盂形成術.腹腔鏡下隠頭蓋仙洞術などの施行に成功しています。