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Boosらは.非解剖学的要因.特定の作業状況.心理社会的要因が身体的不快感に強く関連すると書いている。
無症状の対照者における異常な画像所見の有病率は高く.最大で76%である。 好ましくない作業状況.作業ストレス.作業中の心理的ストレス.低学歴.作業に対する低報酬は.すべて腰痛の発症と関連している。 職業性腰痛に関する多くの研究から.うつ病.職業性ストレス.仕事の満足度.集中力のレベル.不安.配偶者の有無などが.患者の主訴や機能障害と関連することが分かっています。 腰痛は男性より女性の方が多く報告されることが多いですが.民族差はなく.教育レベルの低い人ほど腰痛の有病率が高いことが分かっています。 半年間休職した患者さんがその後復職できる確率は50%であるのに対し.1年間休職した場合の確率は25%です。 急性腰痛の最もシンプルな治療法は.安静です。
患者さんが快適と感じる範囲で歩くことは許されますが.座ること.特に車内での座位はお勧めできません。
痛みが許す限り.一般的な活動を続けた方が回復が早い。 外科的治療の目的は明確でなければなりません:それは治療ではありません。
手術の目的は治療ではなく.症状を和らげることです。
手術は.椎間板ヘルニアに至った病的過程を終了させるものではありません。
また.背中を以前の状態に戻すわけでもありません。
手術後も良い姿勢とボディメカニクスを維持し.脊椎を曲げた状態で繰り返し曲げる.ひねる.重いものを持ち上げるなどの動作を控えることが必要です。
痛みの緩和を長く続けたい場合は.患者さんのライフスタイルを一定期間変更する必要があります。
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