精神科の患者さんの薬の量をどう管理するか?

  一般に.抗精神病薬の使用にあたっては.以下の原則に従うものとする。 1.初期投与量は少量とする。すなわち.最初の投与量は多すぎず.通常.1回の投与量のうち最も少ない量を使用する。  目的の治療効果を得るために 1日の投与量を有効量にするためには.増量する必要があります。 増量方法は一般に2種類に分けられ.1つは速攻法.つまり薬の追加を止めて効果が出るまで毎日薬の量を増やす方法です。 もう一つは緩やかな増量法で.これは2-3日または3-5日ごと.あるいは少数のケースでは週に一度.有効量まで徐々に増量することを意味します。 在宅療養の患者さんには.ゆっくり添加する方式を採用しています。  3.治療有効量に達すること 薬は服用後.血液中に吸収され.血液中の薬が一定の量に達して初めて臨床効果を発揮することができ.これが薬の有効量となります。 患者さんの体調は一人ひとり違います。 そのため.有効量は患者さんごとに異なります。 そのため.薬剤の使用は個々に対応する必要があります。  4.効果の定着 薬剤を塗布して有効な治療効果を得た後は.一定期間(通常15~30日)服用を継続する必要がありますが.症状に応じて短縮・延長することが可能です。  5.ゆっくり減薬する 通常の強化治療期間終了後.急に.あるいは急激に減薬すると.症状が再発しやすくなり.それまでの仕事ができなくなるため.ゆっくり減薬する。  抗精神病薬による治療を1コースあるいは数コース行った後.精神病が治癒するにせよ.一般的に改善するにせよ.患者は長期間にわたって維持薬を服用し続けなければなりません。 医師が減量や服用の中止が可能であると考える場合を除き.自分で判断してはいけません。