精巣は精子をつくり.精巣上体は精子を貯蔵していますが.結核によってこのどちらか一方だけがダメージを受けると.生殖能力は大きく低下します。 精巣上体結核は.男性生殖器における結核の中で最も多く見られるものである。 結核の発生源は大きく分けて2つあり.1つは血流に乗って菌が精巣上体に到達するもの.もう1つは前立腺を経由して腎臓から尿路を通り.精巣上体に侵入するものである。 発症は緩やかで.陰嚢に硬い結節ができたり.軽い腫れや痛みを感じたりするのが普通です。 ほとんどの患者さんは.不妊検査や入浴.日常の健康診断などで偶然に発見されることが多いようです。 精巣上体の結核菌は.そのまま精巣に広がることが多い。 睾丸に菌が侵入すると.カゼ状の変化.空洞形成.線維化が起こり.睾丸の正常な構造が損なわれ.睾丸の男性ホルモンや精子の生産能力が損なわれ.インポテンツや不妊症の原因となるのです。 精巣結核の初期は.睾丸の腫れ.漠然とした痛み.軽い圧痛が特徴的で.睾丸炎と混同しやすいと言われています。 その後.カゼ状の壊死病変が生じ.寒冷膿瘍となり.これが破壊されて副鼻腔を形成し.常に冷たい膿が流れ.時間が経過しても治癒しない。 症状が顕在化した時点では.治療の最適なタイミングを逃してしまうことが多いのです。