急性胃粘膜病変（AGML）は.重度の外傷.大手術.重症疾患.重度の精神障害.アルコール・薬物などの物理的・化学的要因による直接的刺激などのストレス状況下で.程度の差こそあれ.びらん.表層潰瘍.出血を特徴とする胃粘膜の病的変化を指し.消化管の穿孔やさらなる悪化につながる可能性があります。 AGMLは独立した疾患ではなく.消化管障害を主な病態とする臨床症候群であり.臨床的には出血性胃炎とストレス性潰瘍に分けられるとされています。 上部消化管出血の患者の割合は7.7%から13.7%に増加している。 救急部に入院した重症患者の24時間後の内視鏡検査では.75%から100%の重症患者に胃粘膜障害があることが判明している。 また.胃粘膜病変を伴う消化管出血の重症患者の死亡率は50～77％と消化管出血のない患者の4倍であり.全身性の組織・臓器不全を伴い.AGMLは重症患者の入院期間を4～8日延長させると言われています。 また.AGMLは入院期間を4〜8日延長させます。 中国医師会救急医分会では.救急医数名を組織し.国内外のデータや中国特有の状況を参考にAGMLについて議論し.AGMLに関するコンセンサスを得ました。 胃粘膜のびらんや出血の多くは自然治癒して止血しますが.少数派の患者さんでは粘膜のびらんが潰瘍に発展して合併症が増加することがありますが.通常は薬物治療によく反応するのですね。 出血の治療の予後は.Rockallスコア.Blatchfordスコア.Child-Pughスケールの3つのスコアに基づいて判断されます。 呼吸不全（48時間以上の機械的換気）？ 止血異常など.AGMLに関連して重篤な出血を起こしやすい高リスク因子が多数あり.高リスク因子を持つ患者には適切な予防策をとるべき？ リスクの高い基礎疾患を有するAGML患者や重篤な消化管出血.さらには穿孔を伴う患者は.重要臓器を侵されやすく.死亡リスクが高いため.優先的に治療する必要があります。 AGML患者はすべて.誘因の制御と除去の治療を受ける必要があります 胃粘膜病変の治療と胃粘膜保護.消化管出血を伴う止血異常は最も多い臨床状態です ? 以上のことから.酸の抑制はすべてのAGML患者に対する治療の基本であり.PPIが推奨され.複数のPPIの効果に差が少ない場合は.薬物作用のリスクの低いPPIを検討することができる。