男性の場合.前立腺は直腸や肛門に隣接しており.前立腺炎.前立腺肥大症.前立腺結節などが肛門の炎症を起こすことがあります。女性の場合.子宮後傾.子宮筋腫.骨盤内炎症性疾患.子宮内膜症なども肛門の腫れの程度に違いがあります。 肛門痛とは異なり.軽い場合は局所的な膨満感や下向き.重い場合は切迫感や重苦しさ.便後に頻繁にしゃがみ込む.重い落下物など.やはり痛みが強く.臨床では珍しいことではありません。 私自身の経験から.ドロップは.炎症刺激.腫れ刺激.肛門圧力の増加.女性の婦人科疾患.男性の前立腺疾患などの肛門周囲や直腸疾患の様々な関連は.ドロップの異なる学位を引き起こすことができ.臨床は慎重に識別する必要があります。 1.内痔核の炎症は.乾燥した便や他の理由のため.内痔核表面粘膜の侵食.浮腫.出血.粘膜下血栓症の多数をもたらし.深刻なケースでは.肛門外に脱落することができます。 肛門の違和感を強く感じることが多く.埋没痔核の方は強い痛みを感じることもあります。 2.直腸・肛門洞の炎症 慢性大腸炎が直腸に及ぶと.一般に肛門下垂感が長期間にわたって起こり.再発を繰り返し.程度もさまざまになります。 3.直腸脱は「脱腸」とも呼ばれ.肛門から肛門の外側に組織が脱落することを指します。 直腸の粘膜がゆるんで肛門内にたまったまま.肛門の外に出ていないため.肛門の膨らみを感じたり.排便が不完全になったりすることがあります。 直腸内脱出とは.排便時に直腸近位壁全体または単に粘膜層が肛門外縁を超えない範囲で遠位腸腔または肛門管に折り畳まれ.糞便塊が排出された後も持続することである。 もちろん.他の原因1.様々な炎症刺激:例えば桿菌性赤痢.様々な直腸炎.初期の直腸粘膜下膿瘍など.直腸圧の上昇をもたらす。肛門副鼻腔炎.肛門乳頭炎(すなわち肛門乳頭浮腫).外痔核浮腫や様々な術後外傷刺激など.肛門疾患.などの結果肛門管の圧力上昇.異なる程度を引き起こすことがあります肛門下垂。 2.腫瘍の刺激:直腸癌.前立腺癌.直腸絨毛腺腫を含む直腸ポリープなど圧力刺激直腸末端圧力受容体.頻繁に便通に起因する。 3.肛門停滞圧力:長期的な便秘や患者の糞embedment.肛門圧力受容体と糞の糞の刺激がスムーズに解決することはできませんので。 4.様々な脱腸疾患刺激:このような内痔核.内痔核埋め込み(すなわち脱腸は打撲後に撤回することはできません).直腸脱やその他の脱腸による肛門管と直腸端の繰り返しの刺激に脱腸を繰り返す。 5.直腸隣接臓器疾患:男性の前立腺と直腸肛門の隣接.前立腺炎.前立腺肥大症.前立腺結節など.ある程度の肛門の炎症が発生します。女性の子宮後傾.子宮筋腫.骨盤炎症性疾患.内膜症なども直腸腫れの程度の差に表示されるでしょう。 また.ごく軽い病気であっても.毎日ずっと自分の状態が気になり.パニックになって眠れなくなり.ついには肛門が異常に腫れてしまう肛門神経症の患者さんもいらっしゃいます。 肛門けいれんは.最初はけいれんの期間と程度で識別できます。 例えば.内痔核.直腸腫瘍.肛門異物などの場合は.排便とは関係なく腫れが持続し.症状が軽ければ腫れも軽く.逆に.内痔核脱や直腸脱の場合は.排便後に腫れが悪化し.肛門に戻すと腫れが小さくなる.桿状赤痢や直腸炎の場合は.明らかに便の回数が増え.形のない便.あるいは膿や血液を伴う.深い肛門周囲炎は肛門神経に圧迫がない分痛みは明らかではない.などがあげられるでしょう。 痛みは目立たないが.腫れは高熱や悪寒を伴うことが多く.さらには排尿障害や便秘を伴うこともある。内痔核結紮術や内痔核注射などの肛門周囲手術後の腫れは.手術歴が明確.すなわち術後の傷への刺激によって起こり.傷が大きくなったり結紮を外すと次第に小さくなる。 女性の場合.月経前に著しい腫脹がある場合は子宮内膜症の存在を考慮する必要がある。子宮内膜が変位・脱落した場所は.子宮と直腸の間の最も低い位置(医学的にはダグラス窩と呼ばれる)にあることが多く.月経の開始とともに著しく血液が充満し.腫脹に至る。男性の場合.肛門の腫れに著しい股間痛や夜間尿の増加が伴う場合は.前立腺疾患を除外するために注意が必要である。 結論として.一度肛門の腫れが起こった時期は.無視することはもちろん.自分の手で解決するのではなく.まずは予防できるように積極的に原因を探り.状態を調べることが望ましいと言えます。