上腕骨遠位端骨折は.比較的まれな傷害で.生後1
上腕骨遠位端の閉鎖前の6歳。 小児の肘関節骨端部損傷の6％.全身骨折の0.16〜0.19％を占めています。 1910年にAshhustが上腕骨遠位端骨幹分離骨折を報告して以来。 上腕骨遠位端の二次骨化センターは小児では早期に出現し.閉鎖も異なるため.この骨折は誤診されやすく.発生後の治療が遅れがちです。 上腕骨遠位端が癒合する前の小児に発生しますが.新生児から8歳までに多くみられます。 ほとんどの人が.明らかにトラウマを抱えている。 受傷の新旧にかかわらず.肘の腫脹.皮下の斑状出血.肘の内・外側の変形.局所の圧迫痛など.さまざまな程度で痛みを伴います。 骨の擦過傷が触知されることがある。 診断はX線所見による。l963 Salter-Harrisは骨端部損傷をV型に分類したが.これは一般にI型またはII型とされ.II型が多いようである。 I型損傷は.外側から内側の縁に骨折線があり.骨端成長板の骨端結合部を完全に通過しており.1歳未満の幼児に多くみられます。 II型損傷では.骨折線が外側縁から内側縁近くまで走り.さらに骨端の内側縁に回り.骨端全体が成長板の下に分離・変位するだけでなく.骨端の小骨片も一緒に運ばれ.そのほとんどが三角形の形をしています。 これはサーストン・ホルダン・サインや「ホーン・サイン」と呼ばれ.時には骨が薄く切れている「プレート・サイン」と呼ばれることもあり.2歳以上の子供に多くみられます。 次のようなクローズド・リポジショニング手術が行われます。