内側脊椎関節症は.強直性脊椎炎.乾癬性関節炎.腸炎などの疾患群で.男性.若年者.中年者に多く.臨床的には誤診されやすく見逃されがちな疾患です。 多くの患者さんは.病気が進行してから診断されるため.治療が遅れてしまうのです。 主な臨床症状は炎症性腰痛で.3ヶ月以上の慢性腰痛と次の5項目のうち4項目以上を満たすことが特徴です。 ①年齢40歳未満 ②insidious発症 ③活動後に改善 ④安静後に改善しない ⑤夜間痛（起床時に改善する）。 炎症性腰痛がある場合.軸性脊椎症を除外することが重要です。 現在.2009 年に強直性脊椎炎国際評価委員会（ASAS）が提案した脊椎関節症（SPA）の分類（腰痛歴 3 ヶ月以上.発症年齢 45 歳未満の患者を対象）には.以下の基準が用いられている：仙腸関節炎を示す画像診断 * と≥1 SPA 特徴 # または HLA-B27 陽性と他の 2 SPA 特徴 # SPA 特徴 * と.仙腸関節炎を示す画像診断 l 炎症性腰痛 l 関節炎 l 付属器炎（踵） l ぶどう膜炎 l 指・足指の炎症 l 乾癬 l クローン病大腸炎 l NSAIDs による良好な治療 l SPA の家族歴 l HLA-B27 l CRP 上昇 l MRI で SPA 関連の仙腸関節炎の疑いが強い活性（急性）の炎症が認められる l 修正ニューヨーク基準による確定的レントゲン写真仙腸関節炎の場合。