I.
冬期強壮剤と湿布薬の起源
/> 1.冬の強壮剤
/> 冬虫夏草は中国の民間療法で.長い歴史を持っています。
漢方医学の「直解」に「万物は春に生まれ.夏に育ち.秋に収穫し.冬に隠れる.人もまた然り」とある。
古人は.3月は「生命力が潜み.陽気が隠れる」季節であり.「養陰の道」に気を配る必要があると考え.冬は1年の四季の中で維持・蓄積の段階であるとした。
つまり.冬は一年の中で最も維持・蓄積の時期であり.冬は食欲が増し.脾胃の運化・転化が盛んになる。
したがって.湿布薬を服用するにも冬が最適であり.民間では「冬に強壮剤を飲むと春に虎と戦える」とよく言われています。
/> 2.軟膏の処方
/> 湿布の内服は.トニックを煮出して効果があれば服用するというトニックの濃縮(煎じ薬)が進化したものである。
クリーム処方の起源は.戦国時代から前漢にかけて書かれた「黄帝内経」にまでさかのぼることができる。
内経』では.猪や馬のペーストは動物の脂肪から作られ.主に外側の病気やケガを治すために外用された。
/> 東漢末期.『金槐要』のいわゆる「煎じ薬」の中には.すでに現代の膏薬処方の作り方である大呉湯の煎じ薬や豚糊毛の煎じ薬に酷似したものがあった。
また.膏薬処方を内用した最古の記録でもある。
南北朝時代には.「小品方」に一味煎じがあり.これが最も古い滋養クリーム処方であった。
/> 明清時代には.膏薬処方の発展が成熟期を迎えました。
明代にはクリーム処方が大きく発展し.小型のレシピ本や大・中型の医学書にもクリーム処方が掲載されるようになった。
例えば.『養生秘苑』には2種類の冬クリーム.玄奘クリーム.梨クリームなどが掲載され.『知水玄珠』に収録されているクリームはより複雑な配合になっていた。
清朝の発展は非常に盛んで.宮中から民衆に至るまで.レシピは広く普及し.製造も精巧で複雑であった。
民間の医者にもいろいろなケースがあり.それぞれに特色があった。
/> 現代では.北京同仁堂.杭州胡清玉堂.上海雷雲商などの薬局で.「寿五燕長寿クリーム」「八仙長寿クリーム」「宝春クリーム」「人参鹿茸クリーム」などのクリームを独自に作り.それぞれ独自の強みを持ち.広く臨床で用いられ.国内外から一定の評価を受けています。
/> 冬虫夏草の種類
/> 1.貼付剤:湿布剤とも呼ばれ.薬を濃い目に煎じたものに.ガム.鹿角ガム.亀板ガムなどのガム薬を加え.一緒に煎じてペースト状にしたものです。
コップに大さじ1杯のペーストを入れ.熱湯をかけて服用すると大変便利です。
患者の体質や病気に合わせて医師に処方してもらい.その証と病気を組み合わせて.体を仕立てるように患者の特性にぴったり合ったペーストを作るとよいでしょう。
/> 2.薬酒:薬剤をワインに漬け込むことで.薬剤の有効成分をワインに溶け込ませ.服用後にワインの薬効を最大限に促進させることができる。
酒はもともと熱いので.気血を調和させ.静脈や膠質(こうしつ)に浸透し.陽気を活性化させて寒気を除き.湿や風を払うことができる。
/> 3.薬膳:薬膳は中医薬と食品を組み合わせたもので.美味しい料理を調理・加工することで.体を丈夫にして寿命を延ばし.病気を予防・管理する効果があります。
体が熱い人は生姜.ニンニク.唐辛子.羊肉.犬肉など温かいものを多く摂り.体が冷たい人は果物.冷たい飲み物.鴨.カラスミ.アサリなど冷たいものを多く摂らないようにするのがよいでしょう。
さもないと.強壮の目的を達成できないが.病気を引き起こしやすい。
/> 4.漢方薬:漢方薬は.強壮作用のある漢方薬を服用することで.強壮の目的を達成することである。
例えば.陰虚には劉衛地黄丸.左桂冠が.陽虚には金桂腎気丸.右桂冠が.気虚には中医気湯が.血虚には桂神丸がよく使われる。
/> 数ある強壮剤の中でも.診断と治療の特徴を反映し.伝統的な経験に基づいて特別に作られた湿布薬は.特に冬の強壮剤に適しています。
湿布薬は一般に強壮剤を中心に構成されています。
/> 虚証の強壮だけでなく.病気の治療にも使われます。
処方では20〜30味程度の薬を使用し.湿布の量は通常20〜30錠のスープを使用します。
その手順は.まず薬を一晩水に浸し.3汁を煎じ.かすを濾し.穏やかな火で濃縮し.砂糖(氷砂糖.水飴.蜂蜜など).ゴム(ガム.亀甲など)などを加え.練り状にして集めます。
/> 湿布に適する人
/> 1.慢性病患者の強壮剤:慢性病を患っている人は.冬の季節に病気の治療と回復のために併用することができます。
現在の臨床応用から.内科の患者さんだけでなく.婦人科.小児科.外科.整形外科.整体の患者さんや.気血.陰陽.体液が弱い患者さんもクリームを服用することで.病気を取り除き.体を強くする目的を達成することができます。
/> 2.不健康な人のためのトニック:現代社会では.若者は大きな圧力と労働強度(主に精神的緊張と脳の過労)の下で働き.生活し.多数の社会的機能.過度の喫煙と飲酒習慣.長期の睡眠と休息の不足は人体の通常の生理機能に大きな変化をもたらし.病気に対する抵抗力を低下させ.体を不健康状態にして.適時に総合的にコンディショニングする必要があります。
湿布薬を使用するのが最も良い選択です。
/> 3.高齢者トニック:高齢者は.その生理的特性により.人体の様々な機能.年齢の成長と共に.減少する傾向があり.冬のトニックは.体を強化することができ.老化を遅らせることができます。
/> 4.女性の強壮剤:女性のために.脾臓と胃.本体の生命エネルギー.脾臓と胃弱い.不十分な生命エネルギー.それは女性の老化を引き起こすことが容易である。脾臓と胃が食事の栄養素を吸収することができれば.完全に全身の器官と皮膚のカップルを養う.ときに脾臓と胃正常運転.全身の栄養が絶えず補充.人々のアンチエイジング能力.活力とその後強化.顔はバラ色になります.肌は光沢と弾力がいっぱいになる。
/> 5.子供の強壮剤:子供たちは.特に再発性気道感染症.長年の咳.食欲不振.貧血や他の物理的な欠陥が強壮剤に適している.彼らの成長のニーズに応じて適切な強壮剤を取ることができます。
/> 冬期強壮剤の前の準備
/> 冬期滋養強壮剤の服用を計画する前に.私たちの体の状態が滋養強壮剤の服用に適しているかどうかを見ておく必要があります。
/> ある人は胃腸の働きが悪く.消化吸収が悪い.あるいは湿熱感が強く.舌が厚く脂っぽい人で.普段から消化が悪く.よくお腹が張っているような人です。
このような人には.医師は.まず陳皮.半夏.川普.柑子.神曲.山査子などを煎じ.脾を運び胃を強くして気を整え.脾胃の湿の運搬機能を高める開方薬を与えることが多いです。
そのため.胃腸の湿熱を取り除き.胃腸の機能を回復させ.舌をきれいにし.食事時に膨満感を感じないようにしてから.強壮剤を服用することができるのです。
また.患者さんによっては.湿布薬を飲むことに支障がない場合は.開路薬を飲まずに直接湿布薬を飲むことも可能で.適時の滋養強壮剤摂取が可能です。
/> 次に.新しく病気になった人の中には.まず病気が完治することが大切です。
風邪や咳.痰が絡んでいる場合は.まず風邪や咳を治してから強壮剤を服用すべきです。
そうでないと.「密室で過ごす」ようなもので.強壮剤を食べても不快なだけでなく.風邪や咳がべとべとになって治りにくいのです。
/> V.
湿布の使い方
/> 1.滋養強壮剤の差別的な使い方
/> 千年近い歴史を持つクリーム処方は.漢方医が患者の詳細をよく調べ.見て.嗅いで.尋ねて.四診を合わせて切った後.漢方の総合調整の考え方に基づき.体の気・血・陰・陽の変化を考慮して弁別して処方され.目標が高く.効果が明らかで総合的という特徴を持つ。
/> 例えば.気虚体質で.疲労感.動くと息切れする.無味乾燥な食事.脈が弱いなどの症状が現れる人には.人参.ハトムギ.茯苓.アトラクティロデスからなる処方を.血虚体質で.顔色が悪い.めまい・物忘れ.不眠.脈が弱いと現れる人には.ゴム.レーマン.アンゼリカ.芍薬からなる処方を.陰虚体質の人には体が細い.口の渇き.喉が渇く.水が渇いた.などと現れる人には.人参からなる処方を使用すれば良いのである。
陰虚体質で.痩身.口渇.咽頭渇.水渇.ほてり.寝汗などが現れる人には.麦門冬.沙棘.桂皮.クコなどの漢方で作られた処方を.陽虚体質で.寒さを恐れる.手足の冷え.性欲に無頓着.頻尿.腹部の冷痛などの現れる人には鹿角果.杜仲.虫草.クルミなどの漢方で作られた処方を用いれば良いのだそう。
このように.湿布は良いものではあるが.使用する際には扱い方を変えなければならず.やみくもに使ってはいけないことがわかる。
/> 2.老人と若者.女性と男性で違いがある
/> 高齢者は.気が弱く血流が悪いため.粘度が高く.凝固しやすく.血栓ができやすい傾向があります。
そのため.高齢者は滋養強壮のサプリメントを摂取し.運動と組み合わせることが重要です。
滋養強壮」は「静」の薬ですから.血行を良くして瘀血を取り除く「動」の薬と組み合わせて.「根を固め.元を断つ」効果を発揮させなければなりません
これだけで「根を固め.元を断つ」効果が得られるのです。
女性の場合は.肝臓が前駆症状なので.肝の気を排出する強壮剤で補う必要があります。
子供の場合は.「後遺症」を主体にした強壮剤がよいでしょう。
脾胃が健全で.正常に成長・発達できるようにします。
/> 6.湿布薬を服用する際の注意点
/> 1.服用する時間
/> 冬場全体では.いつ頃服用するのが良いのでしょうか?
一般的には.冬至から約50日.つまり冬至の後.「初九」~「六九」(初九は冬至から9日目.六九は10日目~18日目など).または春の終わりまでが目安です。
一冬に2回湿布をするつもりなら.もっと早い時期に飲んでもかまいません。
また.湿布を服用する際には.食養生や適切な労働.運動などと一緒に服用することで.湿布の効果を最大限に発揮させることができます。
/> 2.服用方法と服用量
/> 朝空腹時に大さじ1杯.または朝夕空腹時に大さじ1杯ずつ.いずれも沸騰したお湯で.まんべんなく服用してください。
落花生や歯茎などの滋養強壮の生薬の量が多い場合は.ペーストが厚くて粘着性があり溶けにくいので.水で蒸してから服用するとよいでしょう。
また.ペーストを口に含み.口の中で溶かして薬効を発揮させる「含嗽法」もあります。
/> 一般に湿布薬の服用量は.少量から始めて徐々に増やし.例えば1日大さじ1杯.約5〜10gを服用し.患者の消化機能が正常であれば.あるいは病態に応じて.朝夕大さじ1杯に変更すると.治療効果が高まるとされています。
/> 3.処方の禁忌
/> 処方を服用している期間.誤って食事を禁忌とすると.処方の効能が低下したり.副作用を起こしたりすることがよくあります。
例えば.高麗人参やハトムギを含むクリームを服用する場合.大根は気を分解して伝導性をなくす製品なので.生の大根を食べるのは避けた方がよいでしょう。
お茶は薬効を解毒し.治癒効果に影響を与えるため.一般的に処方服用時にお茶を飲むことは好ましくありません。
また.寒を伴う陽虚の場合は冷たいものを.火を伴う陰虚の場合は辛いものや刺激の強いものを.喘息の場合は生臭い味のするエビやカニを食べるのは避けた方がよいでしょう。
また.寒熱.傷寒.下痢などの場合は.一時中断し.上記の急性疾患を治した後.軟膏薬の服用を再開し.「閉口して侵す」ことのないようにする必要があります。
/> 4.保管方法
/> 軟膏薬は磁器瓶やホーロー鍋に保存しますが.アルミ鍋を容器として使用することは好ましくありません。
カビを防ぐため.冷蔵庫など涼しい場所に保管し.台所の火のそばには置かないようにしましょう。
毎日湿布を取る場合.毎回違うスプーンで空にすると.毎日瓶の中に湿気が入り.カビや腐敗を促すので.その都度空けないこと。
決まったスプーンを瓶の中に入れておくことです。
/> VII.湿布の特殊機能
/> (i)
体重減少
/> 漢方の古文書には「人を痩せさせる」「人の脂肪や肉をなくす」という考えが記録されており.漢方薬の脂肪をなくす効果が記録されています。
漢方薬の中には.陰を養い熱を取り除く.清熱利湿.潤腸.益気脾.利尿.活血.瘀血.散痰などの機能を持ち.脂肪代謝促進.血中脂質低下.代謝抑制.体重減少.動悸息切れ改善などの作用があるものがある。
例えば.海藻.昆布.蓮の葉.ゼドアリ.ルバーブ.小豆.大麦.緑豆.こんにゃく.山芋.お茶など。
/> (ii)美容
/> 漢方美容は.その多様な方法と柔軟な形態で世界に燦然と輝いています。
皮膚の毛細血管の拡張.血行促進.栄養補給.抗炎症.皮脂腺の調整.殺菌.美白などの効果があり.一般的にはアロエベラ.アンジェリカ.クコ.山芋.ハスの実.ユリ.赤ナツメ.落花生.桃核.キャラウェイ.アーモンドなどがある。
/> (iii)
鎮静作用
/> 漢方薬は睡眠薬にない長所.すなわち習慣性がなく.依存性をもたらさない。
したがって.不眠症の患者が漢方薬を選択するのは良い治療方法であり.根拠に基づいて治療するために.一般的には朱子.磁石.竜骨.酸漿.アンバー.遠志.蓮皮.螺鈿.なつめなどが使用されています。
/> (iv)
免疫調節
/> 薬理実験の結果.クリーム剤によく使われる人参.黄柏.大黄などの強壮剤は.体の網状内皮系の貪食機能を高めることが判明しています。
桂皮.仙桃.桂枝には抗体の早期形成促進作用があり.玄参.天津感.舞茸.沙参には抗体の存在を長持ちさせる作用がある。
/> (v)
フリーラジカルを消去する作用
/> 人参.Schisandra
chinensis.Radix
et
Rhizoma
Shou
Wu.Ganoderma
lucidumは.SODレベルを増加させ.LPOレベルや細胞内のリポフスチンの蓄積を減らし.フリーラジカルによる身体へのダメージを軽減する能力に示されるように.抗酸化作用を持っています。いくつかの実験により.腎強壮ハーブ
Radix
chasteensis,
Semen
Cuscutae
と
Fructus
Lycii
などにも有害フリーラジカル消去の作用が見られ.がんの誘発因子を軽減できることが示されています。
/> (F)
内分泌機能の調節を強化する。
/> 桂皮.バコパモニエラ.仙草.仙齢脾などの腎臓を温める生薬は副腎皮質の分泌を促進し.バコパモニエラ.シスタンク.ロックジョー.杜仲.サーペンタインは性ホルモンと似た性腺機能の促進作用.鹿角.仙齢脾も精の成長と分泌を促進し.生土.カステベリー.クスノキ.骨皮などの滋陰生薬は神経内分泌代謝の不均衡を修正し体重減少と排卵促進を生み出すことができる。
腎臓の強壮剤は生殖腺軸.副腎など多段階.多目標の器官を調節して働くことが実験により明らかになっています。
/> (vii)中枢神経機能の調整
/> ショウブ.人参.ハトムギ.アンジェリカ.志母などの漢方薬は.脳の中枢神経系の興奮と抑制をよく調整する作用があり.知能の向上と思考力の強化.難聴や皮膚感覚の認知を遅らせることができます。
/> (八)物質代謝の促進
/> 虚証の生薬には物質代謝を促進する機能を持つものが多く.人参.黄精.霊芝.黄耆.人参.枸杞子.羅漢果などは程度の差こそあれタンパク質やリボースの代謝を改善する機能を持ち.生土.黄精.山芋.花粉.人参.志母.アトラクタイロデスなどは糖代謝調節の機能を持ち.人参.羅漢果.桔梗.玉金.精華などは脂肪代謝障害の予防と治療などに使うことができる。
肥満や動脈硬化の予防と抑制に用いることができる。
/> (ix)
血液循環を改善する
/> サルビア.チュアンシオン.Radix
Paeoniae.Puhuang.Angelicaeなどの数多くの血液活性化ハーブは.ヒトの血液粘度を下げ.血小板凝集を抑え.微小循環を改善し.高粘度を変化させて高粘度を改善させることができる。
高粘性は.微小循環障害を引き起こし.人体の疾患や老化の一因となる。
/> (x)
遺伝子変異の防止
/> 高齢者の適応能力や免疫力が低下すると.ストレス反応が低下し.遺伝子変異を起こしやすくなり.やがて癌の発生や生体の衰退につながるが.漢方薬の高麗人参.阿仙薬.Atractylodes.Radix
et
Rhizoma.朮.Epimediumには抗遺伝子変異効果があるので.老化の生成を遅延させることが可能である。
/> また.湿布によく使われる生薬には.血中脂質や血圧の低下.心臓強化.利尿・鎮痛・鎮静.胃腸の調整.骨折の治癒促進などの機能があり.このように湿布は人体に対して多面的な作用を持ち.病気の予防や老化を遅らせるという大きな可能性と利点を持っていることが分かる。
/>