I. 妊娠早期診断・検査テスト（300円程度）
生理が2～5日ほど遅れたら.朝尿検査（朝起きて最初の尿）を受けて.初期妊娠の可能性があるかどうかを調べます。 試験紙を買って自宅で自分で検査することもできますし.病院に行って検査することもできます。
尿による妊娠検査は非常に正確ですが.精密医療の観点からは.血液でHCGやプロゲステロンの値を調べることで.胚の出現時期や成長の可能性を把握することができます。
医学的には.妊娠日数は排卵日や性交日ではなく.最終月経の初日からカウントされます。 旧暦ではなく.グレゴリオ暦で計算する。
尿による妊娠検査が陽性であれば.速やかに超音波検査を受ける必要があり.その多くは最終月経の初日から35日目（「妊娠35日目」といいます）に小さな妊娠嚢を確認し.その1週間後に再度.嚢の場所.すなわち子宮内妊娠か子宮外妊娠かを判断することになります。 また.妊娠嚢の形や周囲に暗い部分があるかどうか.原始的な脈動があるかどうか（自然流産か胚性流産か）なども重要です。 妊娠嚢の大きさと胚の長さ（胚が生存しているかどうかを判断し.妊娠週数を算出するため）をモニターする必要があります。
帝王切開の経験がある場合.帝王切開の子宮の傷跡に妊娠嚢が留まる2回目の妊娠を子宮瘢痕妊娠といい.出血しやすく非常に危険な状態です。 手術前には何度も経膣超音波検査を行い.以前の子宮の傷跡に対する現在の妊娠嚢の位置や血流の豊富さを明確にするなど.多くの準備が必要で.時間がかかり.必要に応じて腹腔鏡下手術を併用しなければならないこともあるのです。 この患者さんでは.掻爬後.子宮瘢痕憩室が原因で数ヶ月から数年にわたる再発性点状出血が起こることがあります。
よく.「ピルを飲んでいるのに妊娠してしまった」「妊娠初期にたくさんピルを飲んでしまった」場合.産めるのか.中絶を希望するのか.という質問をされる方がいます。 通常妊娠が困難な場合.過去に子供を産んだことがない場合.28歳や30歳の場合.出血もなく腹痛などの兆候もない場合.薬の説明書に催奇形性があることが明記されていなければ.通常中絶は勧められませんが.非侵襲的遺伝子検査など妊娠の監視は強化されるべきでしょう。 自分で.しかも慎重に中絶を行ったとしても.次に妊娠できる保証はないのです。
II.提案された中絶またはクリーニング
中絶を複数回経験すると.それに慣れてしまい.後で赤ちゃんを授かりたいと思ったときに「習慣性中絶」になりやすいのです。 患者さんによっては.その後の妊娠で胎盤の位置が低くなったり.胎盤が着床しやすくなり.かなり問題になることがあります。
ご家族と相談しながら慎重に検討した結果.妊娠中絶が必要な患者さんや.中絶した胚をお持ちの患者さんには.掻爬術が必要な場合があります。 手術の前に.血液と尿の検査.血液型.HIV梅毒B型肝炎ウイルス検査.白帯の検査.心電図などの検査が必要です。
49日以内であれば薬による中絶も可能ですが（当院での薬代と観察料の合計は約150元.術後の内服薬を除く）.20％の患者さんが薬を飲みきれずに出血を繰り返し.排卵が必要となる場合があります。
閉経60日以上では.定期的に入院し.次の処置の準備を十分に行う。
下級病院からの検査報告や体質的疾患の存在を示唆する報告の場合.軍隊病院では再検査.再診断.適切な科との協議が必要です。内科的疾患やアレルギー歴.手術歴がある場合.安全を十分に確保するため.時間内に受け入れ医師と外科医に報告（時には繰り返し）するようにしてください。
白濁液チェックの意義：膣内は外界とつながっており.白濁液には多くの浮遊菌や真菌.トリコモナスが存在します。 これらの病原体は.手術器具とともに子宮腔内に容易に侵入し.急性・慢性骨盤内炎症性疾患や子宮頸部癒着などを引き起こす可能性があります。 規格外の白斑（清潔度2以上）の方は.薬で膣内を十分に清潔にする必要があります。 この時.時間がない患者さんの中には.手術を急がない方が良い方もいます。 郭医師は.婦人科検診で膣内を定期的に洗い.膣内に使用する坐薬を処方するのが普通です。 薬を飲んで3日後に白斑の状態を再確認し.正常であれば初めて施術の準備ができるのです。
推奨される選択肢は.痛みのない超ガイド式の視覚的中絶です。 費用は約1200ドルです。 術中・術後の内服薬を加えて1500〜2000ドル程度です。
”無痛 “は.短い睡眠を得るために薬物を静脈注射するプロセスで.その鎮痛効果は正確です。心臓病.麻酔薬に対するアレルギー.事故歴のある人は注意が必要で.時には外来診療では行えず.必要に応じて中央病院の手術室での処置が必要な場合もあります。 無痛で.施術中は主に鎮痛剤。施術後は.手術のダメージや子宮収縮で下腹部に痛みが残ることがあります。
外来診療記録簿を買ってきて.テストシートを自分で貼ってください。A4のレポート用紙は最終ページの表にラミネート加工.小さいものは左側に糊付け.五線譜の表にタイル状のものを反復して貼ってください。
III.手術の実施
医師が料金表.処方箋などを発行します。②患者さんとご家族が署名（手術危険署名用紙.郭培文先生のホームページA3参照）後.③外来診療室4階の料金室で料金を支払い.④料金室の向かいの中絶室入口で手術予約を待ちます。 5 予約の時間に手続きに来てください。
施術の8時間以上前から飲食を控えてください（子宮頸部を柔らかくする薬を使用している場合は.施術当日の朝8時に味噌を3錠飲み.水は一口程度にしてください）。施術前に排尿して膀胱を空にしておいてください。 手術前に体温を測り.手術室に入るときはあらかじめ下着に生理用タオルをつけ.貴重な装飾品は持っていかない。
手術当日は.最低1名の家族または親しい友人が付き添う必要があります。
特に下腹部は冷やさないように余分に着込んでおくと.手術で傷ついた血液が排出されずに滞ってしまい.術後に腹痛が起こりやすくなるので注意が必要です。
手術には.吸引ミスや吸引の不完全性.術後の腹痛など一定のリスクがあります。 詳しくは.Dr. Guo Pei Fenのホームページの記事をご覧ください。 時間がない（仕事を休むのが難しい）.掻爬を何度も受けている.子宮の異常や子宮筋腫を併発している（難しい条件）などで.余裕を持って手術を行いたい患者さんから.より良い方法を選んでほしい.自分で手術をしてほしいと言われることが多いですね。 プラットフォームのヒューマンサービスを通じて「品質アポイント」を取り.プラットフォームに手数料（約500元.運営費に含まれない）を支払えば.プラットフォームが私にアポイントを取ってくれます。 ご希望の方は.まず超音波診断のレポートをお送りいただき.2～5日後にご予約をお願いします。 中絶手術室の外科医は.もちろん高い技術を持っています。
静脈麻酔で無痛治療された方は.通常すぐに目が覚めますので.目が覚めたら医療スタッフが手術台から患者さんを移動させます。 しかし.ごく一部の患者さんは眠ってしまったり.完全に呼吸が止まってしまったりして.命にかかわる事故につながることもあります（中国ではこのような患者さんで脳死が起きています）。 手術の終わりには.目を開けようともがいたり.左右に転がったり.時々咳をしたりして.覚醒を促すことをお勧めします。 手術の30分後.心が完全に目覚めたら.ベッドから降りて外に出て.待合室で食べ物を食べれば.過度の空腹と失神を防ぐことができます。
自然流産の病因（特に自然流産を繰り返す場合） 子宮をきれいにするときに.この流産の原因を診断するために.絨毛をとって染色体検査をすることをお勧めします（費用は約1500〜2000人民元です）。
IV.術後の経過観察
手術後の不正出血 長時間（5日以上.7日以上）出血する方.数日出血して止まり.その後数日出血する方がいます。 原因としては.子宮の収縮不良.滞った血液の排出不良.食事に加えるハーブの不適切さ.組織が残った不潔な中絶（きれいにやりすぎて子宮内膜を傷つけやすい）.子宮や骨盤の感染.安静不良（力む）.短気（他人と喧嘩）.などである。 治療：子宮収縮促進剤とうっ血除去剤の持続服用.抗生物質の服用（薬は必ず使い切ること）.超音波で組織の残存を確認.残存が確認できなければ問題なし.あと数日経過観察でOKです。 ただし.ごく一部の患者さんでは.超音波で確認できない組織が残っている場合があり.その一部は切除する必要があります。
また.子宮そのものをきれいにすることが難しく.再度の手術が必要になるケースもあります。 子宮の中には.変な形や曲がり方（過度に前屈している.後屈している）など.一回で簡単に洗浄できないものもあります。 また.妊娠期間が小さすぎたり.大きすぎたりして.手術ができないケースもあります。 若い外科医の中には.一度で子宮をきれいにできず.二度手間になる場合もあります。 2回目の洗浄に抵抗がなければ.病院で経験豊富な外科医を手配してもらうと.良い結果になると思います。
術後の注意事項：①膣から出血している1ヶ月以内は性交渉は行わない.その後性交渉を行う場合は避妊に注意する。 術後7～10日後に超音波検査.尿検査等を繰り返す。 超音波検査で異常なエコーが見られる場合は.血液や残留妊娠組織の蓄積の可能性がありますので.上記の薬を服用して1週間様子をみてください。 必要であれば.再度子宮を摘出する必要があります。
ごくまれに.中絶時に絨毛が見つからない（妊娠期間が短すぎる）.絨毛が小さすぎて掻き出せない.掻き出したが見つからない（肉眼で見えない）ことがあります。
中絶後は.数日間安静にし.外出を控え.暖かくし.家で本を読み.頭をあまり使わないようにすることをお勧めします。早すぎる活動（例えば.買い物）は.出血を遅らせたり.突然の出血を引き起こしたりする可能性があります。
中絶後の月経：約50％の患者さんが.手術の日から30〜40日後に月経があります。 これが長引いた場合.経過観察を続けることもありますが.施術後60日経っても生理が来ない場合は受診することになります。 子宮頸管の癒着により月経血が排出されない患者さんもいれば.子宮内膜の修復が不十分なために月経量が減少し.月経が遅れる患者さんもいます。 また.術後に不正出血を繰り返すため.早期の手術が望ましいが.子宮腔内に残留物がない患者さんもいます。 月経を整え.妊娠を防ぐために.中絶後（1週間前後）からマフロンなどの短時間作用型避妊薬の経口摂取を始めることが推奨されています。
中絶後の食事：普通に食事ができますが.辛いもの.油っこいもの.冷たいものは避けてください。 私のホームページをご覧ください 4 妊娠中・帝王切開後の食事 腹部膨満感のコントロール。
新米ママは.熱々の赤身肉のお粥.卵を寝かせた吊り麺.卵を寝かせた生姜と黒糖の水煮.蓮根と豚足のスープ.粟や薄飯など.軽くて消化が良く.栄養のあるスープ状の食べ物を食べるようにしましょう。糖尿病患者は産後に砂糖を食べることができますが.少なめに食べるようにするとよいでしょう。 産後3日間も野菜.果物.卵.薄味のご飯.吊り麺などが主役になるはずです。 生もの.冷たいもの.辛いもの（唐辛子）.刺激の強いものは避ける。授乳が必要な人は.豚のレバー粥.老鶏.サンザシなどを避ける。 母親が野菜や果物を食べてはいけないという風習もあり.その結果.10日間も便が出なくなる。 以前は.野菜は冷たいから授乳中の母親が食べると赤ちゃんが下痢をするといった考えが主流でしたが.そうではありません。 鶏の油やラードはなるべく控えめに。 油の取りすぎは下痢や腹痛を起こしやすい（中に氷を入れたステンレス製のスプーンを熱いスープの表面に通すと.スプーンの下で油が凍り.拭き取られる）。 フルーツは.食後に食べる.皮をむいたバナナやオレンジが良い.洗浄する必要があるリンゴやブドウは.清潔でない場合は.簡単に下痢を引き起こす可能性があります。 黄酒.蒸し暑い体質の人は食べないでください。 もうしばらく煮込んで.少量の黄酒や紹興酒ならまだ食べられますが.食べた後の反応にも注意が必要です。 糖尿病の方は.栄養課の食事指導に従ってください。
会陰裂傷や縫合がひどい母親には.通常2～3日の絶食.その後2～3日の残滓の少ない食事（主に各種肉汁.野菜汁.米汁.果汁.麺汁.牛乳.ヨーグルトを指す）.そして3日間の半流動食（薄くて柔らかい.腐りやすい.消化が良い.噛みやすい.粗繊維が少なく.強い刺激のない）を摂取することが必要である。 半液体食品とは.ひき肉粥.野菜粥.卵粥.薄魚のフィレ粥.ラビオリ.パン.茶碗蒸し.卵スープ.嘘卵.柔らかい豆腐.豆腐脳.フルーツピューレ.ゼリー.スイカ.調理バナナ.野菜ピューレ.柔らかい野菜の葉の刻み.柔らかい細切れ肉.などです。
弱の場合は.以下のレシピを参考にするとよいでしょう（あくまで参考です）。
ハトムギとジャポニカ米の粥：ハトムギ30gを3回煎じ.かすを取り除き.汁を取り出し.ジャポニカ米（または生の淮山を半分にして）と一緒に粥として炊き.陳皮3gを加え.軽く煮て.黒砂糖を加える。 陳皮挽き肉3gを加え.さらに黒砂糖を加える。 1日1回.5〜7日間食べる。 気虚タイプの産後の悪露（悪露は淡紅色で.質が薄く.疲労感があり.時にめまいがする）によいでしょう。
ナマコと牛肉のスープ：ナマコ（適量）を浸して洗い.牛肉をスライスして一緒に鍋に入れ.牛肉に火が通るまでスープを煮込む。 温かいうちにお召し上がりください。 ナマコは腎と精を養い.血を養い.乾を潤すので.精血の不足.虚弱.腎の頻尿.腸の便秘に適しています。黄牛は甘くて温かい性質で.中気を養い.脾胃を養い.筋肉や骨を丈夫にする効果があります。 そのため.2つを一緒に煮込んでスープにすると.産後の気血の衰えや百会不足を補うことができます。
鶏足とピーナッツのスープ：鶏足8本を刻んで強火で茹で.鍋に蓋をせずに料理酒を大さじ1杯入れ.再び茹でて釣り上げ.洗浄する。 ピーナッツと紅棗は洗い.生姜はスライスしておく。 すべての材料を鍋に入れ.1時間煮る。 塩・胡椒で味を調え.30分ほど続ける。 お好みでごま油やコリアンダーを添えてお召し上がりください。
鶏の唐草煮 鶏半羽に唐草30gと唐草100g（鶏の腹に組み込む）を加え.水を加えて煮込み.油と塩で味付けし.スープを飲んで肉を食べる.産後の出血を調節するのに適しています。