1.重症筋無力症を正しく理解するためには？ 重症筋無力症は危険なのか？ 重症筋無力症は.神経筋接合部の伝達機能障害を伴う自己免疫疾患である。 主な臨床的特徴は.患部の筋肉が容易に疲労し.休息後に部分的に回復することです。 目の筋肉を中心に.全身の筋肉が侵される可能性があります。 呼吸筋が関与している場合.筋力低下は生命を脅かす状態になる可能性があります。 伝統医学では古くからこの問題を記録し研究しており.代々の医師は.重症筋無力症の病態は主に脾臓と胃の障害によるものだと考えている。 重症筋無力症の主な原因は.脾胃の障害と考えられており.脾を養うことを基本として.一連の治療法を行い.症状を改善します。 2.重症筋無力症の治療法にはどのようなものがありますか？ 結果はどうなったのでしょうか？ 現在.重症筋無力症の治療法としては.手術.西洋医学（抗コリンエステラーゼ薬.ホルモン剤.免疫抑制剤など）.血漿交換療法.漢方薬などがあります。 しかし.それぞれの方法には一長一短があり.全体としては.多くの医師が専門分野に縛られ.単一の方法をとっているのが現状で.あまり満足のいくものではありません。 3.なぜ.重症筋無力症の手術が必要なのですか？ 手術はどのように行われるのですか？ とてもトラウマになっているのでしょうか？ 臨床と基礎医学の両面から.約90％の患者さんに胸腺の病理学的変化が認められ.最近の研究により.胸腺が重症筋無力症の発症に重要な役割を持つこと.眼科型の重症筋無力症が成人では全身型に進展すること.手術により病気の進行を予防できることなどが明らかになっています。 胸腺腫を伴う重症筋無力症患者は.手術が禁忌の場合を除き.外科的治療を受けるべきであり.胸腺輪郭形成術.すなわち腫瘍.胸腺および胸腺小葉（経穴まで.心膜横隔膜角まで.両側の横隔神経まで）および前縦隔脂肪の完全切除を受ける必要がある。 現在.当科で採用している経胸骨正中切開胸腺摘出術は.あらゆる外科的アプローチの中で最も完全なクリアランスであり.外科医にとって最も悩ましい問題である再発を効果的に防止することができます。 麻酔手術技術の進歩により.手術は約1～2時間で終了し.侵襲性は高くありません。 胸の傷跡が気になる患者さんは.胸腔鏡手術を選択することができます。 手術後の傷跡がないことが最大のメリットですが.胸腺組織の完全な輪郭形成が難しいため.手術後の症状の再発や手術の失敗などの結果につながる可能性があります。 4.重症筋無力症の手術成績は？ 重症筋無力症の手術後に注意することは？ ほとんどの研究で.重症筋無力症の手術は内科的治療よりも有意に有効であることが示されているため.重症筋無力症の治療法として推奨されていますが.通常.手術の効果を確認するには.タイムコンターの後1年ほどかかるため.術後も標準的な重症筋無力症の薬が必要とされます。 5.重症筋無力症の症状で胸腺腫が発見された患者さんがいますが.どのように治療すればよいのでしょうか？ 経験や関連文献を総合すると.このタイプの重症筋無力症に対する手術は有効ではなく.術後も長期間の投薬が必要であり.予後は不良である。 しかし.胸腺腫は大きくなることがあり.できるだけ早く切除しないと圧迫症状を起こしたり.悪性胸腺腫で隣接臓器に浸潤し.息苦しさや.息苦しさが徐々に強くなる胸痛などの圧迫症状を短期間に起こすことがあるので手術は必要です。