脈絡膜腺腫は.大腸ポリープの一種で悪性化しやすく.患者さんはその治療に高い関心を持つ必要があります。 粘膜表面から腸管腔内に突出したポリープ状の病変は.病態の性質が判明するまでポリープと呼ばれ.病態により.最も多い腺腫性ポリープ（乳頭状腺腫を含む）.長期間の炎症に刺激されて腸管粘膜が増殖した炎症性ポリプ.不整形ポリープ.その他.粘膜が肥大して過形成ポリーを形成するもの.リンパ系過形成.カルチノイド組織などの疾患に分類することができる。 大腸ポリープは.最も一般的で症状の出やすい臨床症状です。 一般的な腸ポリープは以下のように分類されます。 1.若年性ポリープ：約90％が10歳以下の子供に発生し.男児が最も多く見られます。 外観は円形または卵形で.表面は滑らかである。90％は肛門から25cm以内に生育し.多くは直径1cm以下.多くは先端を有し.約25％は多発性で.組織学的には高分化だが大きさが不規則な腺として現れ.一部は嚢胞状の膨張を形成し.粘液を貯留し.間質性の過形成を示し.炎症細胞侵入が多く.時に表面に潰瘍形成を伴うことがある。 これらのポリープは.一般に悪性ではありません。 2.増殖性ポリープ：増殖性ポリープは最も一般的なポリープで.敗血症性ポリープとも呼ばれる。 遠位結腸の分布が多く.一般に小さく.直径1cmを超えることはまれで.その形状は粘膜表面の小さな滴状の隆起で.表面は滑らか.底部はより広く.多発もよく見られ.最後のポリープの組織像は.肥大し規則正しい腺により形成され.腺の上皮細胞が増加し皮膚のしわが生じ鋸歯状.核は規則的に配列し.そのサイズとクロマチン含有量の変化が非常に小さく.核分裂相はまれである。 重要な特徴は.腸腺陰窩の中段と下段の両方に成熟した細胞が存在することである。 過形成ポリープは悪性化することはありません。 3.リンパポリープ：リンパポリープは良性リンパ腫とも呼ばれ.20〜40歳の成人に多く.子供にも見られ.男性ではやや多く.直腸.特に下部直腸に多く.ほとんどが単発.多発で.直径数ミリから3〜4センチと大きさもさまざまです。 表面は平滑または小葉状.あるいは表層性潰瘍を伴う。 先端が尖っていないものや.先端が短く太いものがほとんどです。 組織学的には.粘膜下層に限局した高分化型リンパ濾胞組織として現れ.正常粘膜に覆われている。 増殖の中心は.しばしば拡大し.核分裂を伴って確認できるが.周囲のリンパ球には核分裂は見られず.増殖中の毛包は周囲の組織と明確に区分される。 リンパポリープは発がん性がない。 あまり一般的ではないのが.良性リンパ性ポリポーシスです。 多数のリンパ節ポリープとして現れます。 大きさは5～6cmの小さな球状のポリープで.子供に多く発生します。 組織学的な変化は.リンパ性ポリープと同じです。 4.炎症性ポリープ：炎症性ポリープは.偽ポリポーシスとも呼ばれ.ポリポイド肉芽腫による腸粘膜の長期慢性炎症で.このようなポリープは潰瘍性大腸炎.慢性住血吸虫症.アメーバ赤痢.腸結核などの病変腸で見られる。 多発性で.ほとんどが直径1cm以下の小さなものであることが多く.罹病期間が長くなると大きくなることもあります。 形状は.ほとんどが細長く.先端が広く.遠位部に凹凸がある。 両端が粘膜に付着し.中央部が自由な橋型であることもある。 組織学的には線維性肉芽組織と思われるが.上皮成分は間葉系である可能性もあり.不確実である。 腺腫：大腸腺腫は.大腸の良性上皮性腫瘍である。 組織構造により.管状腺腫.絨毛腺腫.混合腺腫の3種類に分類される。 (1) 管状腺腫：表面が滑らかな円形または楕円形のポリープで.大きさは様々ですが.ほとんどが直径1cm以下です。 80%に先端があります。 組織学的には.未熟な細胞が腺のすべてのレベルに分布している.ほとんどが管状の腺であるように見える。 間葉系変化の程度は様々で.時に少量の乳頭過形成を認めることがあります。 発がん率は1～5％程度です。 (2)脈絡膜腺腫：管状腺腫より頻度は低く.大部分は孤立性である。 大きさは直径1cm以上のものが多く.ほとんどが広背筋で.10〜20％程度が先端を持つことがあります。 表面は暗赤色で.粗い.あるいは絨毛状の突起や小さな結節があり.柔らかく砕けやすく.触ると動く.硬いと癌化する可能性があり.触ると固定されます。 直腸に最も多く分布し.次いでS状結腸に分布する。 上皮は乳頭状に成長し.中央には血管結合組織が間質的に存在し.これも上皮と一緒に成長する。 発がん率は.管状腺腫の10倍以上です。 (3) 混合型腺腫：この両方の構造を持つ腺腫です。 がん化率は.管状腺腫と絨毛腺腫の中間である。 6.家族性大腸ポリープ 便に血が混じる家族性大腸ポリープは.腺腫性ポリープ症候群に属し.常染色体優性遺伝病で.家族歴のない人に時々見られる.全体の結腸と直腸は.複数の腺腫を持つことができ.ほとんどの腺腫は.先端を持って.乳頭はあまり一般的ではないです.約100から千まで.大豆から直径数センチメートル.しばしば高密度配置.時には束に.その組織構造と一般的にポリーの数があります。 これらはしばしば密に.時には束になって配置され.その組織学的特徴は通常の腺腫と変わりません。