社会経済の急速な発展.労働災害や交通事故の多発.地震などの自然災害などにより.外傷性脊髄損傷(SCI)の発生率は年々増加しています。 現在.米国には30~50万人の脊髄損傷患者がおり.その治療費は年間250億米ドルにものぼると言われています。 中国では脊髄損傷者は約100万人で.増加率は年間1万人.地域によっては年間100万人あたり60人が脊髄損傷者である。 脊髄損傷(SCI)は.患者の体性運動および感覚機能を著しく損なうだけでなく.損傷レベル以下の内臓器官から高次中枢(脳および/または脊髄)による調節と支配を奪い.神経因性機能障害を引き起こし.脊髄によって末端に支配されている骨盤底器官(膀胱.尿道.直腸など)にも障害が発生します。 最も多いのは.脊髄に支配された骨盤底臓器(膀胱尿道.直腸肛門.性器)の機能障害である。 膀胱の貯蔵機能と排泄機能が二重に障害され.一方では反射性失禁が多く.頻回の失禁は患者のQOLに大きな影響を与え.他方では膀胱の痙攣が続くと膀胱内の圧力が高くなり.尿管逆流による逆行性腎障害を引き起こします 脊髄損傷患者の最初の死因(脊髄損傷発症から1年後)である。 ニューロプロテーゼとは.神経損傷後の機能回復を助ける電子機器の一種で.脳からの神経インパルスに代わり.人工的に電気刺激を与えて筋肉の活動を制御するものです。SARS法は1976年にSCI患者に適用され.排尿に良好な結果を得た。 Vocare Neuroprosthesisと呼ばれる電気刺激装置は.1998年に米国FDAの認可を受け.2000年までに全世界で2000例以上の臨床例があるそうです。 膀胱の蓄尿容量を拡大し.反射性尿失禁を根絶し.非協調性括約筋収縮を軽減するためには.仙骨後根根切断術による脱肛がより効果的である。 現在.仙骨後根完全切除術と組み合わせた排尿神経プロテーゼの移植は.SCI患者の排尿機能障害に対する理想的な治療法と考えられています。 手術後は.排尿を積極的にコントロールし.膀胱容量とコンプライアンスを高め.残尿量を減らし.尿路感染の可能性を減らし.排便と陰茎勃起を補助し.便秘を減らし.麻痺患者の生活の質を向上させ.死亡率を減少させることが可能です。