人工膝関節置換術と聞くと.ほとんどの人はすぐに膝関節を切り取ることに尻込みしてしまいます。もし.置換した関節が合わなければ.今後どのように生活していけばいいのでしょうか？
第二軍医科大学長海病院関節整形外科副部長王志民教授によると.人工膝関節置換術は関節の表面だけを交換するため.それほど怖いものではないとのことです。/> 膝関節の置換は.歯が生えたようなものです。/> 正常な人の膝関節には.軟骨というクッションがあり.クッションと潤滑油の役割を果たしています。
加齢とともに.このクッションは徐々に磨り減り.剥がれ落ちていきます。
歯が抜けてしまうと新しい歯が生えないのと同じで.この軟骨の層は一度すり減ると再生することができません。
関節の軟骨の表面のすり減りが多いと.膝関節が骨と骨とがすり合うように動くようになり.関節の不安定さや骨棘.階段の上り下りの痛みなどを感じるようになるのだそうです。/> 王子民教授は.人工膝関節置換術を.折れた歯の上に冠をかぶせるようなものだと例えていますが.膝関節置換術とは.傷んだ関節面を切り取って.通常金属やポリエチレンでできた面に置き換えることを意味します。
これが「人工関節置換術」と呼ばれるもので.医学的には「人工膝関節表面置換術」と呼ばれています。/> しかし.誰もが人工膝関節置換術に適しているわけではありません。王子民教授は.クリニックで人工膝関節置換術を受けなければならない患者さんをよく見かけるので.総合的に分析した上で判断する必要があると話しています。
一般的に.人工膝関節置換術は次のような条件を満たす場合に効果的だと言われています。/> 1.日常生活に影響を及ぼすほどの激しい関節痛があり.平坦な道を500m以下歩いただけで関節に激痛が走る。/> 2.安静にしていても軽減しない.昼夜を問わない継続的な膝の痛み。/> 3.関節の変形がある。/> 関節が硬く.曲げたり伸ばしたりすることができない。/> 5.痛み止めの薬の副作用に耐えられない.関節注射や理学療法など他の非外科的治療では効果がない。/> ただし.注意しなければならないのは.人工関節に交換したからといって安心できるわけではないことです。
人工関節は.結局のところ人工関節であり.寿命があります。
しかし.強度が高く負荷のかかるスポーツや作業を日常的に行うことは.人工関節の寿命を縮めることになるため.お勧めできません。
一般的に.現在の技術では.正しく装着して適切に使用すれば.90％の関節が20年以上の寿命を持つと言われています。/> 手術後の専門的なリハビリテーションも重要/> 手術というと.やはりそのリスクを心配される方が多いようです。
確かにどんな手術にもリスクはありますが.現代の医療技術の発展と進歩に伴い.外科医と麻酔科医の暗黙の協力関係や最新の医療機器の使用により.術後のさまざまな合併症の発生率は減少しています。
王子民教授は.手術のリスクを真剣に受け止め.過度に心配することなく.また治療をあきらめないよう患者さんに呼びかけています。/> 特に.手術後のリハビリ運動は.医師の監督のもとで行うことが重要です。
リハビリテーション運動を行う際には.以下のようなことに注意する必要があります。/> 1.適切な休養と運動を行い.活動量を徐々に増やし.過度の負担を避け.運動後は正常な姿勢で関節ができるだけ緩むように適度な休養をとる。/> 2.膝関節への負担を軽減するため.理想的な体重を維持する。/> 3.日常生活で膝関節に過度の負担をかけないようにし.関節の磨耗を少なくする。/> 膝の手術後は.しゃがむ.登る.走る.重いものを持つ.長距離を歩くなどの動作は避けてください。/> 5.次回の診察日まで.医師から指示された活動制限を守ってください。/> 6.手術後6ヶ月経ったら.水泳と自転車に乗って.普通の生活に戻ってください。/> 7.手術後1-2年ごとに写真を撮って.データを保存し.比較検討する。/> 結論として.手術を受けることを決めたら.経験豊富な外科医がいる技術的に強い病院を選ぶことが.より良い結果と術後の回復をもたらすことは間違いないでしょう。/>