目的】脛骨プラトー骨折の7％は後外側骨折であり.内固定には解剖学的な位置の変更が必要である。 本論文では.腓骨頭骨切り術を必要としない新しい手術方法を紹介し.その臨床的有効性を分析する。 劉偉 中国南通第一人民病院整形外科方法：2010年10月から2012年2月までに.後外側脛骨プラトー単純骨折の患者8名が入院し.うち5名が交通事故.3名が転倒.平均年齢は38.6歳（26～55歳）であった。 術前に骨折の把握と靭帯損傷の除外のため全例に3次元CTとMRIを施行した。otaは41B1 3例.41B2 2例.41B3 3例であった。 膝を屈曲させ.膝下の内側血管を保護するために腓腹筋の外側頭部を外側または内側に引っ込め.関節包と半月板を切開して予備縫合を行い.骨折面を露出し.膝の外側回転不安定性を防ぐためにN筋を決して切らずに鈍的に分離して下方に遊離させた。 直視下で骨折の位置を変え.関節面を見て “T “または “L “ロッキングプレートを固定し.骨欠損がある場合は人工骨を挿入し.術中透視で位置の変更を決定します。 術後は外側半月板後角と関節包後方を縫合する。結果：手術時間は70分～110分（平均82分）で，血管や神経への傷害はなかった。 術後のX線およびCTでは，6例で解剖学的な縮小が，2例で約2～3mmの関節面の崩壊が認められた。 全例4～16カ月，平均9.6カ月の経過観察を行い，6カ月時点で膝機能は安定であった。 最長16ヶ月の追跡調査において.画像上では変形性関節症の初期症状は見られず.持続的な膝の痛みもなく.すべての患者が普通に歩くことができ.関節機能に満足していることが確認されました。 結論：後外側脛骨高原骨折は解剖学的内固定が必要であるが，初期の後外側S字切開は外傷性が高く，N血管や脛骨・総腓骨神経を不用意に損傷しやすく，腓骨骨切りを必要とし，臨床応用が限られる． これに対し.後側方直線切開は.骨折の露出がよく.関節包の切開だけで済み.血管神経や後側方の安定性を保つ靭帯構造を傷つけず.よりよい臨床結果を得ることができます。 キーワード：後外側.後外側角.脛骨プラトー.骨折