そのためには.フォローアップのモニタリングが重要です。 厳密かつ標準化された長期的なフォローアップによって.治療の必要のない患者さんへの盲目的な投薬は避けられますし.治療の必要な患者さんを見逃すこともなくなります。 1.経過観察間隔：ALT正常.HBV DNA陰性の場合.6-12ヶ月ごとの経過観察が推奨される。 ALTが正常でもHBV DNAが陽性の場合は.3～6ヶ月に1回検査することが推奨されます。 2.経過観察項目：肝機能.HBV DNA.AFP.超音波検査を含むこと。 HBV DNAが陽性の慢性HBVキャリアの場合.肝吸引を行う必要があります。 特に40歳以上でB型肝炎の家族歴があり.トランスアミナーゼが正常値の上位にあり.腹部超音波検査でびまん性肝病変や脾臓の肥大を指摘された方は.肝吸引に動員して肝病変をさらに明確にしてそれに応じた治療を行うのがベストだと思います。温州医科大学第二病院感染症内科 李傑 3.抗ウイルス治療が必要なキャリア：肝臓穿刺の結果.炎症グレードG≧2,S≧.または著しい線維化が見られるキャリアは抗ウイルス治療が必要。経過観察中にALTが正常上限の2倍以上上昇し.アルコールと薬物が除外され.同時にHBV DNA陽性になったら.抗ウイルス治療が必要だ。