IV期の鼻腔・篩骨洞がんは.IVA期.IVB期.IVC期に分類されます。IVA期では.がんが（1）がんと同じ側の頸部の1つのリンパ節に転移し.そのリンパ節の大きさが3cm以上6cm以下.または元の腫瘍と同じ側の頸部の2つ以上のリンパ節に転移し.そのリンパ節の大きさが6cm以下である。または.元の腫瘍と反対側の頸部または両側のリンパ節に転移し.そのリンパ節の大きさが6cm以下で.さらに以下のいずれかにがんが広がっている場合。鼻腔.篩骨洞.眼窩.上顎洞.口蓋.眉間の骨.または（2）目の前.鼻または頬の皮膚.頭蓋骨の前部.頭蓋底.蝶形骨洞または前頭洞のいずれかに転移し.さらに首のどこかで6cm以下のリンパ節に転移が見られる場合です。IVB期では.（1）がんが目の奥.脳.頭蓋骨の中央部.脳に行く頭の神経.鼻の奥の喉の上部.および/または頭蓋骨の底部のいずれかに広がっており.がんは首のどこでも.大きさを問わず1つまたは複数のリンパ節で見つかる可能性があります.または（2）6cmより大きいリンパ節で見つかることがあります。また.鼻腔や篩骨洞の中や近辺にがんが見つかることもあります。IVC期では.がんが鼻腔や篩骨洞の近辺のどこにでも存在し.リンパ節に転移し.肺など鼻腔や篩骨洞から遠く離れた臓器に転移している可能性があります。