単純ヘルペスウイルス脳炎は.非伝染性脳炎の中でもより一般的なタイプで.疾患脳の約2%~19%.散発性壊死性脳炎の20%~75%を占めています。 臨床症状は.高熱.頭痛.嘔吐.ミオクローヌス.痙攣を伴う急性発症で.多くは意識障害を伴い.重症例では急速に深い昏睡状態に陥ります。 最初の症状としては.混乱.表情が冴えない.言葉や動作の低下.無反応や落ち着きのなさ.支離滅裂な言葉.記憶障害.方向感覚の喪失.さらには妄想.幻覚.奇行.せん妄が起こることもあります。 山東大学斉魯病院小児科の楊傑氏は.唇や口の中にヘルペスができる子供もいるという。 神経症状は多彩で.一般的には片麻痺.失語症.両側統覚異常.不随意運動.場合によっては除脳・脱脳状態.視神経乳頭浮腫.頸部強直.陽性髄膜刺激.眼瞼下垂.瞳孔大などです。 単純ヘルペスウイルス脳炎の臨床症状は.他の疾患脳と同様であるが.発症初期に痙攣発作を繰り返し.側頭葉または前頭葉の病変を示唆する局所症状があることから.単純ヘルペスウイルスが原因であることが強く示唆される。 付帯する検査では.脳脊髄液圧の上昇.リンパ球を中心とした白血球数の増加.タンパク質の増加がみられ.糖分や塩化物は正常であることがあります。 MRIは.脳波やCT.放射性核種を用いた脳ドックよりも早く前頭底部や内側側頭葉の炎症を発見し.神経症状が悪化する前にできるだけ早く抗ウイルス治療を開始するのに役立ちます。 ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法により.分離されることの少ない脳脊髄液中の単純ヘルペスウイルスの特異的なDNAを検出することができます。 2つの血清の比較検査が診断に役立ちます。 単純ヘルペスウイルスIgGは発病後10-12日目に上昇する傾向がありますが.この検査は急性期には役に立ちません。