膝関節の安定性は.骨構造自体の特異的な構造に加え.前十字靭帯と後十字靭帯の拘束力.内側側副靭帯と外側側副靭帯のバランス.膝伸筋.大腿四頭筋.手根筋の力のバランスに依存します。 膝関節自体の安定性にあまり依存しない設計の高拘束型やヒンジ型人工関節を除き.非拘束型や部分拘束型人工関節はいずれも膝関節自体の安定性がある程度要求されます。 特に.内側側副靭帯と外側側副靭帯のバランスと安定化効果は.人工膝関節置換術後の人工関節の正常な機能を維持するために重要である。 そのため.術前に膝の安定構造を検査し.関節の安定性を評価することは.人工関節の選択と手術計画の決定に非常に重要な意味を持ちます。 十字靭帯：膝関節の安定性を保つための最も重要で強固な靭帯構造です。 前十字靭帯は膝を伸ばしきったときに緊張し.関節を曲げたときに弛緩して.大腿骨の後方脱臼.脛骨の前方脱臼.膝の過伸展・過伸展を防止します。②後十字靭帯は膝を曲げると徐々に緊張し.大腿骨の前方脱臼.脛骨の後方脱臼.膝の過伸展を防止することが可能です。 2.外側側副靭帯：① 内側側副靭帯は表層と深層の2層に分かれており.表層は前方の平行線維と後方の斜交線維からなり.深層は膝内側包の厚い部分から構成されています。 膝を完全に伸ばすと内側側副靭帯の表層が緊張して関節の安定性を保ち.膝を曲げると表層の斜め線維が弛緩し.平行線維が緊張して関節の安定性を保ち.大腿骨に対する脛骨の外旋も制御しています。 外側側副靭帯は.膝の外側1/3にあり.膝を完全に伸ばすと緊張し.膝を曲げると弛緩する傾向があります。 外側構造の安定性は.外側側副靭帯.大腿二頭筋.骨格脛骨束によって維持されています。 大腿四頭筋と膝窩筋は.膝関節の動的安定化に関与しています。①大腿四頭筋の主な働きは膝を伸ばすことで.内大腿斜筋は骨格が外側に半脱臼するのを防ぐ働きもあります。②膝窩筋は膝を曲げることが主で.大腿二頭筋.半月板筋.半膜様筋から構成されています。 移植後の人工関節の安定性は.関節周囲の構造.特に外側側副靭帯のバランスに大きく依存することは指摘に値します。 前十字靭帯にはない後十字靭帯の保持の有無にかかわらず.膝関節の前面の安定性は.膝伸展装置の安定性.特に大腿四頭筋の筋力に依存する。 同時に.十字靭帯の「へし折る」機構が失われたため.膝の固有感覚は正常な膝に比べて安定しません。