正常な精液だからといって必ずしも妊娠できるわけではなく.異常な精液だからといって必ずしも妊娠できないわけではありません。 同じ人の精液結果でも時期によって違いがあるので.日常の精液レポートの見方を知っておくことが大切です。 臨床精液分析報告書には通常数十の項目があり.膨大な情報量になります。 また.この結果をどのようにとらえるべきでしょうか。 まず.精液の量を見ます。 正常な精液量は2〜6mlですが.2ml以下の場合は精液量がやや少ないということになります。 1mlあたりの精子の数は多いのですが.総量が少なすぎて生殖能力に影響がある場合もあります。もちろん.多すぎる精液も問題で.多すぎる精液は希釈され.これも生殖能力に影響があります。 2つ目は.外観を見ることです。 通常.精液の排出が定期的にある男性の精液は.乳白色であるはずです。 長い間.精液が出ないと色が黄色っぽくなります。 精液の色が赤い場合は血精子であり.血液が混じっている可能性があることを意味します。 精液が黄色く.濃く.膿の細胞を持っている場合は.感染症の兆候であり.早急に治療する必要があります。 精液報告書の項目は数十ありますが.臨床でよく使うのは10項目以内です。 まず.pH値を見ます。 通常のpH条件では.精液のpHは7.2~8.0.多くは7.4~8.0の弱アルカリ性である。 pHが7.0以下など酸性の場合は.精嚢や前立腺に問題がある可能性があり.pHが高すぎる場合は.炎症が起きていることが多い。 PH値が高すぎる場合は.炎症を起こしていることが多いのですが.一つの指標だけでは判断できず.診断を確定するためには他の補助的な検査が必要です。 3つ目は.精液の液化を見ることです。 液状化現象は非常に重要なパラメータです。 精液はなぜ液化するのか? 精嚢液には.精液を凝固させるための推進物質が含まれています。 凝固のプロセスは.精子を維持し.他のゴミが入り込まず.精子が流れ出ないようにするためです。 前立腺液には液化を促進する物質である加水分解性プロテアーゼが含まれており.通常15~20分程度で液化する。 30分を過ぎても液化しない場合は液化が遅れていることを意味し.液化せずに1時間を過ぎると液化していないことになります。 4つ目は.精子の密度を見ることです。 精子の密度とは.単位体積あたりの精子の数である。 精子密度の現在の基準値は.2000万/ml以上です。 世界保健機関(WHO)は.その標準値を60%以上と定めています。 6つ目は.精子の生存率を見ること。 精子の活性度をA/B/C/Dの4段階に分け.Aが25%以上.A+Bが50%以上で十分とする。 7つ目は.精子の形状を見ること。 正常な精子の形状は20%以上必要です。 なお.精子の質は一定ではなく.体の健康状態によって変動する傾向があるため.異常がある場合は.さらに数回の臨時精液検査を行い.総合的に判断する必要があります。