接触性皮膚炎は.顔面皮膚炎の中で最も多く.ある種の物質との接触により.皮膚にアレルギーを起こすものです。 アレルゲンとしては.金属水銀.化粧品.毛染め.洗顔料などがよく挙げられます。 アレルゲンをできるだけ早く特定し.再曝露を避けるように注意すれば.症状を最小限に抑え.治療の効果を高め.再発を効果的に防ぐことができます。 パッチテストは接触性皮膚炎の診断に最もよく使われる検査で.これは非常に正確です。 医師は.一般的なアレルゲン検査試薬を別々のパッチテスターに入れ.複数のパッチテスターを患者さんの背中や上腕に貼ります。 48時間後に患者さん自身がパッチを剥がし.1日後(アレルギー症状が顕著な場合は剥がした1日後)に受診していただき.皮膚の状態を判断していただきます。 これは.患者さんによっては.後からアレルギー症状が出ること.すなわち遅延型アレルギーがあるためです。 一般的に使用されているパッチテストキットでは.20種類の一般的なアレルゲンをスクリーニングすることができます。北京大学人民病院皮膚科では.皮膚炎によく見られる60種類のアレルゲンの一次スクリーニングテストと.顔の皮膚炎の原因をさらに特定するための化粧品パッチテスト(一般的なアレルギー性化粧品成分60種類を含む)を行うことが可能です。 また.ある種の物質への曝露後に日光に当たることで皮膚炎を起こす患者さんの中には.そうした光線過敏症が疑われる場合には.光パッチテストを受けることができます。 この検査は少し複雑で.患者さんが背中に左右対称に2組のドレッシングを貼り.48時間後に剥がし.片方に長波長紫外線を.もう片方に光を当てないグループを作り.その違いを比較するものです。 注意点としては.皮膚炎の急性期で発赤や滲出が著しい場合はパッチテストが適さないこと.抗アレルギー剤の内服やホルモン剤などの抗アレルギー治療を受けている場合は.薬を中止してから.抗ヒスタミン剤なら3日.ホルモン剤の内服なら2週間を目安に検査する必要があることが挙げられます。 顔面皮膚炎の患者さんは.できるだけ早く明確な診断を下し.原因を突き止める必要があります。 原因不明の場合.症状を和らげるのであれば.保湿マスクを使ったり.コールドスプレーをしたりします。 特定の物質にアレルギーがあることが明らかな場合や.皮膚炎がより深刻な場合は.医師の指導のもと.ホルモンクリームを外用しますが.あまり長くは使わないようにしないと.ホルモン依存性皮膚炎を起こしやすくなります。