喉頭全摘術後の患者さんが話せるようになる

  喉頭がんは耳鼻咽喉科領域でよく見られる悪性腫瘍の一つで.肺がんに次いで呼吸器系のがんとして多く.ここ10年でその発生率は増加しています。 現在.喉頭がんの治療は手術が中心で.進行した喉頭がんに対しては.現在でも喉頭全摘術が主な治療手段の一つとなっています。 喉頭癌の患者さんが喉頭全摘術を受けると.必ず発声機能が失われます。 喉頭がん患者は喉頭全摘術後.調音機能を失い.話すことができなくなるため.社会的コミュニケーションに影響を与え.患者に大きなトラウマと不自由を与えています。 したがって.これらの患者さんの術後の言語リハビリテーションは.患者さんのQOL(生活の質)を向上させるために非常に重要なものです。 喉頭全摘出術後の言語リハビリテーションには.主に人工喉頭.食道発声.構音再建手術があります。  食道発声法 喉頭全摘術後.訓練すれば発声できるようになりますが.これは食道発声法とも呼ばれます。 喉頭を摘出した後.舌で空気を絞り出すようにして食道や胃に飲み込み.ゲップをすることで空気を絞り出し.食道や咽頭を振動させ音を出します。  この方法は.さらなる手術を必要とせず.非侵襲的で.補助具もなく.習得が容易で.正常な喉頭音に近い.より良い音色を持ち.ほとんどの患者さんに受け入れられる.最も経済的で効果的な調音法です。  電子喉頭は.電池を使って喉頭の空気を振動させ.発声の動力源とするものである。気流源や風量を気にする必要はありません。 エレクトロラリネックスを正しい位置に置き.スイッチを入れて.口や舌の動きと組み合わせるだけでOKです。 最初は発音できるが.喉仏の配置.ボタンの開閉.口や舌の動きなど.地道な練習が必要である。 しかし.声のトーンはより均質である。  空気圧式人工喉頭 空気圧式人工喉頭は.喉頭を持たない人が声を回復するために用いる道具の一つである。 空気穴から入ってきた空気が人工喉頭内の鼓膜を振動させ.音を出す。  声の再建(調音ボタン) 肺からの気流が食道や下咽頭腔に入り.粘膜に衝撃を与えて音を出すために.気管と食道の間に通路を作る手術が行われます。 外科的再建法には.(1)気管食道瘻(2)気管食道穿刺関節チューブ留置術の2種類があります。 気管と食道の間に気管食道穿刺を行い.シリコン製のヘアチューブを植え込みます。