肺のすりガラス状結節は.肺胞が完全に萎縮する前に.肺組織の空気含有量が減少し.病巣の肺組織に起こる画像変化です。 CTのすりガラスのようなものです。 肺組織病変の初期段階であり.病理学的経過は時に可逆的である。 感染症.線維化.腫瘍などが原因となる。 1.0mm断層撮影による高解像度CTは.すりガラス結節の検出.可視化.解析に最適な画像診断法である。 肺地塊は.1.炎症性.局所出血.腺腫様異型過形成（前癌病変）の可能性のある均一密度の純地塊.2.完全肺胞萎縮と不均一密度を示す組織過形成の部分固体地塊に分けられ.良性腫瘍.in situ癌.腺癌の可能性があり.悪性率は60％以上と言われています。 そのため.部分的に固まったガラスノジュールには十分な注意が必要である。 臨床管理ガイドライン 1.直径 5mm 未満の孤立した純粋な擂り鉢状の結節は.腺腫様異型過形成.まれに in situ の腺癌の病理学的可能性があるので.毎年フォローアップすることができる。 真の肺硝子体結節かどうかを判断するには.1mmのスキャン厚が必要です。 高齢者はフォローアップされない可能性がある。 2.直径5mm以上の孤立性純粋挽き肉結節は.3ヶ月後に病変の変化を確認するために再診する。 10mm以上の結節は.3ヶ月経過後に再検査を行い.変化がなければ外科的治療を行う必要があります。 ガラス質の結節は.病理学的には腺腫様異型過形成.adenocarcinoma in situ.ごく一部の微小浸潤性adenocarcinomaの可能性があります。 したがって.抗生物質は推奨されず.PET-CTはほとんど意味がなく.CTガイド下肺穿刺は陽性率が低いので推奨されない。 結節が大きくなったり.結節の密度が高くなったりした場合は.胸腔鏡下肺楔状切除術や肺区域切除術などの低侵襲手術が可能です。 術中の病理学的検査が行われる。 3.直径8mm未満の部分的に固い密なground glass結節は.3.12.24ヶ月目に見直し.固い部分が増えていれば外科的治療を.直径8mm以上のものは3ヶ月目に見直し.変化がなければ低侵襲胸腔鏡下肺ウェッジ.肺セグメント.葉切除術などの外科的治療を行う必要があります。 大きな純粋なGGOはほとんどが侵襲的な病変である。 4, 5.0mm未満の境界が明瞭な複数の純粋なground glass結節は.より保存的な方法で治療されるべきで.2年と4年のフォローアップが推奨される。 5.5.0mm以上の病変が少なくとも1つあるが.特に目立つ病変がない純粋なground glass-like noduleが複数ある場合は.3ヶ月後のレビューと少なくとも3年間の長期フォローアップが推奨される。 6.目立つ病変（固形成分が5.0mm以上.バリサイン.空洞サイン）を持つ複数のground glass noduleは.主病変の外科的管理が必要である。または3ヶ月後のレビューで病変が持続する場合.大きな病変の外科的管理.胸腔鏡下ウェッジ手術または肺セグメント切除が推奨されています。 術後は毎年1回.少なくとも3年間は経過観察が行われます。 ただし.肺のground glass density noduleを過剰に治療しないこと。