糖尿病患者には.代謝異常.抵抗力の低下などの特徴があり.結核に合併する糖尿病の発生率は.非糖尿病患者の2〜5倍といわれています。 糖尿病の罹患率の増加に伴い.結核を合併する糖尿病患者も増加しています。 糖尿病患者は結核になりやすく.また.結核になった場合.血糖値が正常な結核患者に比べて病気の進行が早く.治療が困難であると言われています。 なぜ.糖尿病の患者さんでは結核のコントロールが難しいのでしょうか？ 1.糖尿病患者は.細胞性免疫が低い。 糖.タンパク質.脂肪の代謝障害.栄養失調.抗体形成の低下.細胞性免疫機能の低下は.結核に感染しやすく.結核病変を悪化させる。 2.糖尿病患者の体内の酸性度が上昇する。 血糖値や糖分を多く含む組織では.糖分がさらに分解されて酸性物質となり.結核菌が耐酸性菌として.結核菌の繁殖・増殖に有利な条件を提供します。 3.糖尿病患者におけるトリアシルグリセロールの増加。 グルコース代謝障害.脂肪分解.トリアシルグリセロールの増加.後者は結核菌の増殖と繁殖を助長するものである。 4.呼吸抵抗が低下している糖尿病患者。 代謝異常により肝機能が低下し.ビタミンAの変換が悪くなる。ビタミンAの欠乏により呼吸器粘膜の抵抗力が低下し.結核菌の繁殖を助長するのである。 5.糖尿病患者は抗結核治療がうまくいかない。 糖尿病患者は.肝機能障害や腎機能障害などの多臓器病変を合併していることがあり.抗結核薬の適用が困難で.結核の治療効果に影響を及ぼすことがあります。 また.結核そのものや抗結核薬は.糖代謝や血糖降下剤に悪影響を及ぼし.糖尿病を悪化させることもある。 その結果.糖尿病の結核患者は.結核病変が急速に進行し.空洞を形成しやすく.大量の細菌を排泄し.変換されにくく.血糖のコントロールも容易でなくなるのです。 予防と治療が注目されています。