子宮頸がんは.女性の生殖器にできる最も一般的な悪性腫瘍で.初期症状がないため.進行した段階で部分的に発見されることが多いのです。
癌のステージは晩期です。 しかし.早期に発見された場合.IIa期以前のがんであれば.手術が選択されることが多い治療法です。 子宮頸がんに対する古典的な手術方法
子宮頸がんの手術は.広汎子宮全摘術+骨盤リンパ節郭清術(子宮頸がん根治手術)が古典的な手術方法です。
2000年以前は.これらの手術は開腹で行われることが多かったのですが.2000年以降は低侵襲技術である腹腔鏡手術が発達したため.腹腔鏡手術に置き換わっています。
2000年以降.低侵襲技術である腹腔鏡の発達により.これらの手術は腹腔鏡手術に取って代わられる傾向にある。 腹腔鏡の力を借りれば.古典的な子宮頸がんの手術だけでなく.若い患者さんでも卵巣同時移植が可能になります。
また.卵巣転位+膣長延長術を同時に行い.骨盤神経を温存したまま子宮頸部の根治手術まで行うことが可能です。
腹腔鏡下子宮頸がん根治手術が開腹手術と異なる主な利点は以下の通りです。
1. 低侵襲で.術後の回復が早い。
2.腹腔鏡は拡大効果があり.術野が明確で.術中出血が少なく.病変を完全に取り除くことができる。
3. 手術の合併症が少なく.特に骨盤内リンパ嚢胞の可能性が少ない。
4.残存しにくいリンパ節を完全切除する。
子宮頸がんの治療で腹腔鏡手術が完全ではないのではないかという懸念は.実は誤解であり.本当の効果は逆なのです。
著者らは14年前から婦人科疾患の治療に腹腔鏡を応用し.近年は子宮頸がんの治療にも腹腔鏡を応用しており.深い経験を有している。
クリアな視野.少ない出血.迅速な回復.少ない合併症.そして患者の生存率とQOLを著しく向上させました。 しかし.腹腔鏡の技術は高い技術です。
しかし.腹腔鏡技術はハイテク技術であり.開腹手術と同様.術者には開腹手術の確かな基礎医学知識と豊富な経験だけでなく.医療現場への理解も必要です。
しかし.腹腔鏡手術はハイテク技術であり.開腹手術と同様に.確かな基礎医学知識と豊富な開腹手術の経験だけでなく.優れた空間思考能力と十分な体力が必要です。