最近.当院では副腎腺腫の若い患者さんを十数名診察しましたが.いずれも高血圧のリスクが非常に高く.中には高血圧が原因で脳出血まで起こして命を落としそうになったケースや.高血圧が原因で大動脈縮合を起こし.何十万円もかかったケースもあります。 高血圧の原因は.副腎腺腫という.血圧を上昇させる物質を分泌する腫瘍であることが判明したのです。 したがって.高血圧の若い人は.副腎腺腫に注意する必要があります。 副腎腺腫には主に褐色細胞腫と原発性アルドステロン症があり.褐色細胞腫はカテコールアミンという物質を大量に放出し.血管を収縮させ持続的な高血圧を起こしますが.原発性アルドステロン症は.褐色細胞腫と同様に血管を収縮させ持続的な高血圧を起こします。 原発性アルドステロン症は.副腎皮質からのアルドステロンの過剰分泌により高血圧が引き起こされる疾患である。 若い人が高血圧を発症しても.臨床症状が出ない人が多いのは.若い人の方が耐性があり.高血圧の一定の上昇に徐々に適応していくからである。薬を飲んでしまうと.血圧が下がっても体が適応できないので.患者さんに見落とされがちなのだ。 長期間介入しなかったり.肉体的疲労や精神的ストレス.仕事のプレッシャーが高まった場合.血圧はますます高くなり.脳出血や心停止.血管の破裂による低カリウム血症などの重篤な状態に陥ります。 したがって.高血圧を繰り返す若年者では.家族歴や原発性高血圧を除外した場合.まず副腎腺腫による高血圧を考えることになります。 CT検査や内分泌検査により診断が明確になります。 現在.副腎腺腫の外科的切除は.侵襲が少なく再発もなく予後良好な腹腔鏡下手術が主体となっています。