脛骨結節骨膜炎.脛骨結節骨軟骨炎.脛骨結節骨膜の無菌性壊死とも呼ばれる。 病因の命名法の多様性から.その病態や病的実体の理解には統一性がなく.海外の文献では.1903年にOsgoodとSchlatterがそれぞれ同時に報告したOsgood-Schlatter病という表記がほとんどである。 病因 一般に.脛骨結節上腕骨は.膝蓋腱の牽引による急性または繰り返しの慢性損傷によって生じると考えられている。 骨端は形成期の骨格形成の中心であり.脛骨結節骨端は脛骨の近位側.大腿四頭筋の膝蓋腱の付着点の前方に位置しています。 全身の多くの骨端に発生する骨端炎は.ほとんど成体期に発生し.骨端炎や骨端軟骨症の発生には.骨端の発生異常が基盤となるはずです。 臨床症状 11歳から15歳の思春期の男子に好発し.その多くは成長が促進され.スポーツを好み.激しい運動や外傷の既往がある。 脛骨結節に痛みがあり.活動時に悪化する。 脛骨結節は局所的に腫れ.圧迫すると痛む.あるいは赤く熱を持つこともあります。 膝の受動的屈曲やしゃがみ込みによって悪化する膝の能動的伸展は.膝蓋腱が骨端に引っ張られることによって起こります。 MRIでは.膝蓋腱炎や膝蓋下滑液包を示すことがあります。 診断は簡単ですが.思春期にも脛骨近位部に好発する原発性悪性骨腫瘍である骨肉腫との鑑別に注意が必要です。 治療法 自己限定性.つまり薬を使わなくても自然に治る病気です。 急激な発症には.石膏での外固定が有効です。 局所閉鎖療法にグルココルチコステロイドを使用することは.迅速な鎮痛効果が得られるが.膝蓋腱の壊死や自然断裂を引き起こす可能性があるため.推奨されない。