動脈管開存症（PDA）は.最も一般的な先天性心疾患の一つである。 動脈管は.胎児期に肺動脈と大動脈を結ぶ生理的な血流路であり.下行大動脈の始点と左肺動脈の根元の間に位置する。 だから.動静脈管狭窄症があってもあまりストレスを感じないでください！胎児期はみんな同じなんです。 出生後.赤ちゃんが泣くと肺が拡張して呼吸運動が始まる。 同時に肺毛細血管が拡張して肺循環の抵抗が下がり.肺動脈圧が大動脈圧と平衡すると.大動脈の血液が動脈管に入らなくなり動脈管は次第に閉じていく。 動脈管は通常生後2～3週間で閉鎖しますが.生後に閉鎖しない場合や.他の心臓の異常と合併する場合.さらに稀に動脈管が閉鎖する場合があります。 病態生理 大動脈圧（例：120/60mmHg）が肺動脈圧（例：22/8mmHg）より高いため.動脈管を通る血流の方向は大動脈から肺動脈になる。 肺動脈には大動脈シャントに加えて右心室からの血液が流入し.肺動脈圧はどんどん高くなる。 息切れ.動悸.呼吸器感染症.肺炎.摂食障害.成長障害.そしてうっ血性心不全の初期症状もあります。 進行した肺高血圧症ではチアノーゼ（紫色になること）が起こり.活動後の下半身のチアノーゼ（鑑別性チアノーゼ）が最初はよく見られるそうです。 心雑音：通常.胸骨左縁の第2肋骨の間に大きな連続した雑音があります。 診断 心エコー検査を主軸に.胸部X線写真.心電図を通常行い.肺高血圧症が進行した患者には心臓カテーテル検査を行う。 治療：1.薬.早産児はインドメタシン（初めて0.2mg/kg）を試すことができます.インドメタシンは非ステロイド性抗炎症薬で.エポキシ水腫を阻害し.すべての種類のプロスタグランジンの合成を防ぎ.動脈管の拡張を打ち消し.その閉塞を促進します。 2.手術.従来の外科的アプローチは.単純な動脈カテーテルは.左後側切開.動脈カテーテルの胸の結紮に第4肋間は.骨への損傷なしに.動脈カテーテルのすべての種類は.現在厚い動脈カテーテルなどに適して動作することができますすることができます。 3.介入閉塞.現在の技術は徐々に改善され.多くの動脈カテーテルを選択することができ.小さな外傷.無切開.徐々に多くの動脈カテーテルの治療のための最初の選択肢になります。 合併症は稀で.反回喉頭神経の損傷.動脈カテーテルの破裂と出血.動脈カテーテルの再疎通.腹腔疾患.ステントの脱落.インターベンション穿刺による合併症等が考えられます。 予後 健康な子供と同様に.生活や学習に特別な配慮は必要なく.予後は良好で.寿命は正常範囲内です。