I. I型前立腺炎（急性細菌性前立腺炎）はどのようにして起こるのですか？
急性細菌性前立腺炎は.細菌に急性感染することで発症し.最も多い細菌は大腸菌です。
考えられる感染経路は
1.性行為やカテーテルなどの尿道器具によって.尿道から前立腺に直接病原細菌が広がる。
2.膀胱炎や淋病などの病原菌を含んだ尿が.前立腺の管や組織に逆流する。
3.直腸菌の直接拡散や前立腺につながるリンパ管からの侵入。
この感染巣にいる細菌は.血流に乗って前立腺に侵入します。
細菌はさまざまな手段で前立腺に侵入しますが.体には細菌と戦って破壊するさまざまな防御機構があり.体の防御機構を弱めたり.細菌の侵入力を強めたりするものが引き金となります。
2.前立腺の局所症状：主に痛み.会陰のパフォーマンスのほとんどは.痛みや不快感の周りに下腹部.膿瘍形成があると.痛みの増加は.また.陰茎.睾丸.太ももや腰.背中に起動することができます。
3.尿路不快感症状：尿頻度.尿意切迫.排尿痛.尿道の灼熱痛は.以前は.後で排尿困難.深刻な場合には.尿を排出することができないことができます表示されます。 また.膿性の尿道分泌物.濁った尿は膿性.排尿の最後に血尿が出ることもあります。
4.直腸刺激症状：前立腺の感染が直接直腸を刺激することができ.便の痛みを引き起こす.排便は.排便時に尿道白濁と同様に.困難であることは明らかである。
5.性機能障害：性欲減退.性交痛.射精痛.早漏.インポテンス.吐血などがあらわれることがある。
実際には.前立腺は精嚢.精管.副睾丸とつながっているため.細菌の局所的な拡散により.これらの部位に感染する可能性があります。
3.感染巣が膿瘍を形成し.直腸に膿瘍.外界とのチャネルを形成するために壊れて会陰.および時間の経過とともに治癒しない。
4.感染が尿路に広がり.急性腎盂腎炎を引き起こすこともある。
薬物投与前に.尿培養と薬物感受性試験を実施する必要があります。 なお.急性細菌性前立腺炎では.前立腺マッサージで菌が拡散する可能性があるため.前立腺液の培養は通常行わず.急性炎症では細菌尿が見られることが多いので.前立腺液培養の代わりに尿細菌培養が行われる。 症状や発熱が強い場合には静脈内投与が推奨され.症状が落ち着いた時点で経口投与に切り替わります。 症状が落ち着き.体温が正常化するまで治療を中断してはならない。 早期中止は慢性化.再発を招く恐れがあり.通常4週間の治療が必要である。 下腹部や会陰部は.温湿布や温座浴で局所の血行を良くし.湿気や冷たさなどの刺激を与えないようにすることが大切です。 最も大切なことは.安静に寝ていること.アルコールや辛いものを避け.水をたくさん飲むこと.腸を開いておくこと.性的興奮を避け.性交渉を控えることです。
小水疱炎を併発した場合.血精液症を起こすことがある。
頻尿とは.排尿の回数が増え.尿の量が減ることをいいます。 尿意切迫感とは.尿意を催し.それをコントロールできない状態のことです。 尿意は.尿がない.あるいは尿の量が非常に少ないと本人がわかっているにもかかわらず.排尿後すぐに尿意があらわれることです。
2.膀胱鉗子-尿道括約筋機能障害：排尿待ち.尿線分岐.不完全排尿.脱力感など.程度の異なる尿閉症状であらわれます。
3.尿の色の異常：尿の断面（前部.中部.後部など）が白く濁り.ひどい場合はミルク状になり.その断面が便器やズボンに垂れると石灰様のシミを形成することで現れる。
4.尿道分泌物：排尿・排便後に尿道から白い分泌物が出るもので.一般に「尿道からの白色点滴」と呼ばれ.患者さんによっては朝の果肉様の分泌物や卵白状の分泌物も見られることがあります。
5.骨盤底筋緊張症候群は.骨盤痛症候群としても知られている：陰茎.陰嚢の睾丸.鼠径部.会陰.恥骨.腰.射精痛などの痛みや不快感の異なる程度のために。
6.性機能異常症候群：早漏.精液放出.性欲減退.さらにはインポテンス。
7.精神症状：めまい・不眠.不安.抑うつ.記憶喪失.ノイローゼなど。
自己免疫症候群：関節痛.発疹など。
慢性前立腺炎の症状は非常に複雑で.多岐にわたります。 慢性前立腺炎の患者さんには.1つ以上の症状がある場合と.無症状の場合.すなわち米国国立衛生研究所（NIH）の分類によるとIV型の場合があります。 また.慢性前立腺炎の症状の多くは特異性に欠けますが.骨盤底の不快感や痛みはより特徴的です。 ですから.NIHでは今でもII型とIII型の診断要件として.骨盤底の不快感や痛みがあり.その症状が3カ月以上続いていることだけを挙げています。 しかし.臨床の現場では骨盤底の不快感や痛みがない患者さんもいるため.この基準にはまだ議論の余地があります。 上記の症状があるからといって.単に慢性前立腺炎であるとの心配に合わせるのではなく.真摯に受け止め.他の検査所見と合わせて診断し.必要であれば他の病気を除外した上で最終的な判断を下す必要があるのです。