慢性前立腺炎の患者さんは通常.頻尿.夜間頻尿の増加.局所的な原因不明の痛み.精神異常.不安.さらには性機能の低下などの症状を経験します。 したがって.慢性前立腺炎の治療において.抗菌療法は依然として重要な役割を担っているのです。 前立腺における薬物動態の特異性を考慮すると.脂溶性が高く.解離定数(PKa)が大きく.血漿タンパク質との結合率が低く.前立腺組織への薬物の侵入を容易にする適切なpHであり.同時に広い抗菌スペクトルと薬剤耐性を持ちにくい品種を選択することが望ましいと考えられる。 最もよく使われるのはテトラサイクリン系で.メマンチン.ドキシサイクリンなどがある。 キノロン系:オフロキサシン.ノルフロキサシン.レボフロキサシンなどの第3世代。 スルホンアミド系:コトリモキサゾールなど。 マクロライド系:エリスロマイシン.アジスロマイシンなど アミノグリコシド系.β-ラクタム系も使用される。 薬剤感受性試験に基づく薬剤の選択に加えて.抗菌薬の乱用を防ぐため.過去の治療履歴を詳細に分析した上で.個別の治療を実施する必要があります。 抗菌剤の主な投与経路は経口です。 また.短期間の静脈内投与も可能である。 局所投与は.通常.肛門内坐薬と.特殊なマルチルーメンバルーン尿道管による前立腺周囲または前立腺内注入を組み合わせて行われます。 一般的には4週間程度の抗菌薬投与コースが提唱されています。 投与後2週間後に経過観察が可能です。 副作用の有無や投与期間の延長の必要性を観察する。 慢性前立腺炎の排尿症状のひとつである尿の末端部の不浄感は.α遮断薬の臨床応用により患者さんの症状が改善されることから.近年.慢性前立腺炎の治療において.抗菌薬に加えてα遮断薬の応用も重要な選択肢のひとつになってきています。 よく使われるのは.プラゾシン.ベンジルアミン.テラゾシン.アフタゾシン.タムスロシン.ドキサゾシンなどである。 これらのα遮断薬の尿道抵抗低減効果に有意差はないが.個人差はある
一過性の姿勢低下.めまい.鼻づまり.その他の血管拡張作用などの副作用の発生率は.高選択性α遮断薬や放出制御型製剤で低くなっています。 3.M-ブロッカー:主に尿意切迫感や夜間頻尿があるが.尿路閉塞の症状がない患者さんの治療に使用される薬剤です。 4.植物性製剤:Pulsatilla.Sabal palmとその煎じ薬など。様々な種類がありますが.副作用を避けるため.患者の特定の状態に応じて選択する必要があります。 5.非ステロイド性抗炎症・鎮痛剤:患者さんの痛みなどの不快感を和らげることができる。 6.抗うつ剤と抗不安薬:患者によって引き起こされる精神障害を含む非細胞の慢性炎症トリガーは.医療のアドバイス.治療に応じて使用することができ.これらの薬は.神経を刺激する効果があるので.慎重になります。 7.中国漢方薬.中国整体:中国漢方薬.中国指圧などを含む。 その他の治療法:1.バイオフィードバック療法:筋組織の神経機能を改善するため.筋組織に生体電気刺激を与える。 そのため.徭蛍の恬瞳は.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように吭龍することができます。 そのため.徭蛍の恬瞳は.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように.徭蛍の恬瞳を徭蛍の恬瞳と揖じように吭龍することができます。