活動性SLEにおける内皮微小粒子の減少が炎症反応を抑制する

  この前向き観察研究では.活動性の全身性エリテマトーデス(SLE)患者が健常対照者と比べて血管内皮の損傷や機能不全の指標が高いかどうか.また疾病管理の改善がこれらの指標と関連するかどうかを調べました。  活動性のSLE患者(American College of Rheumatology(ACR)基準を4つ以上満たす)27名と年齢をマッチさせた対照者22名を対象に評価を行った。 内皮微小粒子(EMPs;CD31+/membrane-linked protein V+/CD42b)はフローサイトメトリーで測定した。 上腕動脈拡張機能(FMD)は.自動化されたソフトウェアを用いて測定した。 新たな免疫抑制療法を開始してから20週間後(16.22例)に二次評価を実施した。  BILAG-2004)によるSLE患者の活動性評価スコアは14(12.22)であった。 内皮顆粒CD31+/膜結合タンパク質V+/CD42bは.SLE患者では対照群と比較して上昇しており [157548/ml (59,906, 272643 vs 41025 (30179, 98082), p=0.003 ] .内皮依存性の上腕動脈拡張機能は低下していた [1.63% (-1.22, 5.32)] 。vs 5.40% (3.02, 8.57), p=0.05]。 内皮顆粒CD31+/membrane-linked protein V+/CD42bは上腕動脈拡張機能(%)と負の相関があった(r20.40.p=0.006)。 治療後の二次評価後のフォローアップでは.患者活動評価スコアは.(BILAG-2004)によると変数-11(-18.-3)であった。 内皮顆粒CD31+/膜結合タンパク質V+/CD42bレベルが低下し[166982/ml(59906.278775 vs 55655(29475.188 659).p=0.02].上腕動脈拡張機能が改善した[0.33%(2.31.4.1 vs 3.19%(0.98.5.09).p=1.0]。 0.1].  SLEの活動には内皮障害や内皮機能不全が関与しており.炎症反応の抑制が改善を促すというエビデンスがあります。 炎症性疾患の活動性をよりよくコントロールすることで.SLE患者における心血管疾患のリスクを改善することができるかもしれません。