1.肥大した甲状腺の形状に注意する。 甲状腺肥大の形は.一般に.甲状腺腫や甲状腺炎.一部の甲状腺機能亢進症の患者さんに多い蝶形と.甲状腺嚢胞や甲状腺腺腫.また甲状腺がんに多い甲状腺の一部にある丸い塊とに分けられます。 2.しこりの大きさに注意する。 しこりがびまん性に大きくなっていたり.結節性腫大が複数ある場合は.風土病の可能性が高いです。通常.良性の腫瘍や嚢胞は直径2cm程度の単結節ですが.2cmを超える場合は甲状腺がんを疑ったほうがよいでしょう。 3.しこりのなめらかさ.やわらかさに注目する。 親指と人差し指で.しこりの表面を丁寧に触る。 表面が滑らかで均一であれば.流行性甲状腺腫の可能性が高く.表面があまり滑らかでなければ甲状腺炎による可能性が高く.単結節で大きくなっていても表面が滑らかで均一であれば腺腫.単結節で大きくなっていて滑らかではなく.固い感じがあればがんを疑う必要があります。 4.しこりの成長率に注目する。 限局性甲状腺腫はゆっくりと大きくなり.数年から数十年続くこともあります。良性腫瘍や嚢胞は数ヶ月から数年.甲状腺がんのしこりは大きく早く成長し.10日から1.2ヶ月で大きくなることもあります。 5.しこりの周囲にリンパ節が触知できるかどうかに注目する。 甲状腺周辺の頸部に硬いリンパ節が触知される場合は.甲状腺の局所リンパ節転移を強く疑う必要があります。