漢方医学では.血尿は外邪によるもの.あるいは肝の滞りや火によるもの.労働や体力の不足によるもの.長引く病気で火や熱が燃え.血が旅をせざるを得ないもの.気の不足で血を取り込めず.血が静脈から溢れ出るもの.などがほとんどだと理解されています。 葉仁高によれば.この病気の多くは陰虚.熱陰傷.過度の感情によって熱が陰に変わり.腎靭帯を焼いて血尿が出る。 この病気は.ほとんどが虚実混交で.熱.うっ滞.湿に関係します。 現代医学の知見も乏しく.明確な治療法や薬剤がなく.経過も長く.漢方や西洋医学だけでは治療が極めて限定的な病気です。 専門家や学者の中には.腎臓機能に影響を与えないように積極的に治療することはなく.治療するとしても.抗凝固剤や血管拡張剤.適切なホルモン剤や免疫抑制剤を使うことがほとんどだと考えている人もいます。中医学の治療は.瘀血を活性化し.清熱涼血.養陰.補腎をすることにより.西洋薬の抗凝固・血管拡張効果を強化するだけではなく.体の免疫力を高め.感染の発生を防止し腎臓機能を保護したり.ホルモン剤や免疫抑制剤などの悪影響を軽減させる効果に優れているのです。 現代の薬理学的研究により.漢方薬には腎臓機能を保護する作用があることが明らかになっており.生立黄には止血作用と造血細胞産生促進作用.細胞性免疫機能の増強と網膜内皮系の貪食促進作用.丹参には免疫増強作用と腎血流改善作用があることが示されている。 漢方薬と西洋薬の併用療法は.線溶療法と抗アレルギー炎症を促進するだけでなく.腎血管の拡張.腎血流の増加.微小循環の改善.腎臓の病的損傷の軽減.身体の免疫機能の改善などの効果が期待できます。 漢方医学と西洋医学におけるこの病気の理解は.現代医学の科学的説明が不足しており.ほとんどが仮説の形になっている。漢方医学では代々.この病気の明確な診断と体系的理論がなく.この病気の診断と弁証論治は統一されておらず.標準化されていない。 漢方と西洋医学の併用は臨床的に検証されているが.さまざまな治療法や薬剤について現代医学的に明確な根拠はなく.多くの漢方薬の薬理作用や配合薬理は不明であり.腎毒性薬物のメカニズムの存在も知られていない。 臨床経験によると.難治性血尿の患者さんはまだ4〜12％で.漢方薬と西洋薬の併用治療ではまだ大きな効果は得られていないようです。 漢方では.肝腎陰虚.気陰虚.脾腎気虚の3タイプに分けられ.陰虚タイプが最も多いとされています。 陰虚タイプは臨床で最も多く.二子玉川と小柴胡湯の併用が多い。 使用した生薬は.Radix Rehmanniae 12g, Radix chasteberry l5g, Artichoke 3O-60g, Rhizoma pueraria charcoal, Rhizoma lotus root 12g each, Dangpi and Gardenia 10g each, bamboo leaf 12g, Radix et Rhizoma bailey 3Og, Radix aristolochiae 15g, Radix et Rhizoma dioscorea 12g である。 瘀血（おけつ）.瘀血（おけつ）の治療です。 葉によると.白狐根と小薊は新鮮なものを使うのが望ましく.量は3〜60gとし.チャストベリーと乾燥蓮根は陰を養い腎を補うために不可欠であるとしています。 適応症は.長期にわたる慢性顕微鏡的血尿.「瘀血（おけつ）」の多い方.従来の診断・治療で効果が得られなかった方.唇や舌が紫色.舌にあざがある.皮膚の爪の障害など瘀血の症状がある方.尿中に血塊がある方.止血・収斂の製品を早期に使用し尿変化が長期間治癒しない方などです。 経験上.上記4項目のいずれかに該当する人は.血液活性化剤と血液凝固阻止剤を使用することができ.中でもサフラン1～3ghは四川サフランより糸球体病変の治療に著しく優れています。 潜伏性腎炎では陰虚と内熱がよく見られますが.病気が長引くと気虚と陰虚の両方になることがあります。 煎じ薬はよく添加され.還元される。 太子人参30g.生土と挽皮12g.外薯と枸杞子15g.甘草・丹翡・地黄など12gで.気陰の不足を治す。衛によると.太子人参は味が甘く穏やかで.気を益し液を生成する機能があり.乾燥し陰を害するデメリットはないという。 高麗人参を用いる場合は.血尿の状態を悪くする温性の紅参は用いず.生の太陽人参またはアメリカ人参を1日3〜6g.lOOmlで煎じて2回に分けて経口服用する。 病末には脾腎の気虚がある。 使用した薬は.Astragalus membranaceus 15g, Radix Codonopsis pilosulae 12g, Semen Cuscutae, Fructus Lycii 15g, Radix Angelicae Sinensis 12g, Radix et Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 15g, Radix et Rhizoma Atractylodis Macrocephalae 12g, Panax Ginseng Powder 3-6g (to take as), Fructus Gorgonii と Fructus Chinensis 12g 各1本です。 特に黄耆は.気血に効くだけでなく.免疫機能を高め.外来インフルエンザが引き金となり病状を悪化させるのを防ぐことができます。