ステップ1:パーキンソン症候群の診断
動作の低下:発症時は動作が遅く.反復する動作については動作の速度と振幅が徐々に低下するランダムな動作で.以下の症状のうち少なくとも1つを伴う。
A. 筋緊張
B. 安静時振戦(4~6Hz)
C. 正立不安定症(非一次視覚障害.前庭障害.小脳障害.固有感覚障害に起因するもの)
ステップ2:パーキンソン病の除外基準
パーキンソン病症状の段階的進行を伴う脳卒中の再発歴
脳損傷の再発の既往歴
確定的な脳炎の病歴
ムービングアイ・クライシス
症状発現時に神経弛緩薬を投与されていた場合
1人以上の親族が罹患している
持続的な病気の寛解
発症から3年後に片側のみの発症を厳守
核外視力障害
小脳の徴候
早期の重篤な自律神経症状
記憶障害.言語障害.行動障害を伴う重度の初期認知症
正のコーンバンドル符号(バビンスキー符号+)。
CTスキャンによる頭蓋内腫瘍または交通性水頭症
レボドパの高用量投与が有効でない場合(吸収障害を除く)
MPTP曝露歴 オピオイド鎮痛剤誘導体
ステップ3:パーキンソン病の診断基準をサポートする。 3つ以上あることでパーキンソン病と診断されます。
片側発症
安静時振戦の有無
病気の漸進的な進行
症状の持続的な非対称性(最初の側がより重くなる
レボドパによる治療効果が非常に高い(70-100%)。
レボドパ適用による重篤なアニソキネシス
レボドパによる治療が5年以上続いている(含む)。
10年以上の臨床経過(10年を含む)
ステップ1のパーキンソン症候群の診断基準を満たし.ステップ2の基準のいずれにも該当せず.ステップ3の基準を3つ以上満たす患者を臨床的にパーキンソン病と診断します。