鼻腔後滴症候群とは.鼻の病気のために分泌物が鼻咽頭や咽頭.あるいは気管に逆流し.咳が主症状となる症候群のことです。 点鼻薬後症候群の典型的な臨床症状は.1.主に日中.朝に顕著な発作性または持続性の咳.2.咳が止まらない.3.咳が止まらない.4.咳が止まらない.5.咳が止まらない.6.咳が止まらない。 2.ほとんどの患者さんが.鼻汁の逆流.喉のかゆみや異物感.喉の奥の壁に粘液が付着する感じ.頻繁に喉が鳴るなどの症状があります。 3.声がかすれ.話すだけでも咳き込んでしまう患者さんもいらっしゃいます。 4.鼻のかゆみ.鼻づまり.鼻水.くしゃみなどの症状がある。 5.鼻炎.副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.鼻ポリープ.慢性咽頭炎などの既往歴がある。 しかし.鼻づまりや鼻水などの明らかな鼻の症状はなく.咽頭の不快感や慢性的な咳のみが認められる患者がかなりの割合で存在します。 長年受診しているが鼻汁後症候群の知識がなく.専門の耳鼻咽喉科検査をせずに扁桃.咽頭.肺の症状のみに注目し.関連の病歴や他の兆候を無視するため誤診や省略になることが多々あります。 咳は一般的な臨床症状であり.鼻腔乾燥症候群は成人の慢性咳嗽の原因の一つであり.小児の慢性咳嗽の原因としてはより一般的で.10歳未満の小児の鼻腔乾燥症候群の発症率が最も高くなっています。 10歳未満の小児では.扁桃腺炎の再発やアデノイド肥大が鼻咽頭を塞ぎ.鼻汁の正常な排出に影響を与えることにより.鼻汁後症候群.鼻炎.副鼻腔炎が発生します。 後鼻漏症候群を引き起こす主な基礎疾患は.鼻炎.副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.鼻ポリープ.小児アデノイド肥大症などです。 呼吸パターンの変化により.アレルゲンが鼻粘膜バリアを避けて直接下気道に侵入する。また.仰臥位で睡眠中に鼻の炎症性分泌物が無意識に気道に流れ込み.咳や喘鳴を起こすこともある。 慢性的な咳を繰り返す患者さんは.遅れないように耳鼻咽喉科の専門医の診察を受ける必要があります。 後鼻漏症候群の原因は複雑であり.体系的かつ標準的な保存的治療が必要であり.好ましい。 第一に.治療は原因に向けられる：例えば.鼻ポリープ.急性・慢性鼻炎.副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎などの原疾患の標的治療.炎症反応や分泌物を抑えるために抗アレルギー剤や抗炎症剤の適用.またエビデンスに従って漢方薬を適用.次に.症状治療.局所点鼻やスプレーの散布.または 局所ネブライゼーション。 同時に.粘膜機能の回復を促し.鼻汁の排出を容易にすることで.鼻汁の後漏れを軽減することができます。 また.食事の禁忌.睡眠時の姿勢などに注意し.免疫療法などの併用療法を行う必要があります。 当院では一般的に.漢方と西洋医学.内服と外用の治療を組み合わせて行っており.特に漢方の参加は治療において重要で.半分の労力で2倍の結果を受けることもしばしばです。 風邪を引きやすく.気候の変化に誘発され.気の不足を指摘された患者には.気を益して面を固め.陰陽を調和させる治療を行い.中医経穴の応用も併用できる。痰の多い薄い咳をする人には.湿を乾かし痰を溶かす治療を.黄色くて濃い鼻水をする人には.熱と湿を取り除き.痰を溶かしてオリフィスをきれいにする治療をするが.保存治療の効果がない場合.手術適応がある場合は適宜手術も必要である。 鼻汁後症候群の予防と治療は.鼻炎や副鼻腔炎などの病気を元から予防することから始める必要があります。 夜中に鼻水.鼻づまり.くしゃみ.いびきが頻繁に出る子がいる場合は.特に保護者の注意を喚起することが重要です。