クローン病の診断基準 I. クローン病の診断基準に関する我々のコンセンサスオピニオンは.以下の5つの側面から構成されている。 2.画像研究。 3.大腸内視鏡検査。 4. 粘膜の組織学的検査。 5. 検体の摘出 クローン病の診断は.コンセンサス・クライテリアに従ってどのように行われるのでしょうか？ コンセンサスオピニオンでは.診断は臨床像と様々な補助的検査の総合的な分析に基づいて行われるべきであるとされています。 したがって.腹痛と下痢が持続または反復する場合には.腸結核.アメーバ赤痢.Yersinia pestis.腸管リンパ腫.憩室炎.虚血性腸炎.白色症.潰瘍性結節などの慢性腸管感染症を除外してから.1）上記の臨床症状のあるものは臨床的に疑い.さらに検査を手配することが望ましいとされている。 (2) 上記特徴1.2.3を併せ持つ場合.本疾患の臨床診断が可能である。 (3)4または5に病理検査を追加し.非カゼイチン性肉芽腫が他の典型的な症状の一つを伴って認められる場合.または肉芽腫は認められないが上記の3つの典型的組織変化を伴う場合は.臨床診断を重視し病理診断を確認する.すなわち診断を確定することができる。 上記の疾患を除外した上で.世界保健機関（WHO）が推奨する臨床所見.X線所見.内視鏡所見.病理所見を組み合わせた6つの診断ポイントによる診断も可能ですが.これらの条件を臨床的に満たすことが困難なため.この診断基準の適用は限定されています。 画像診断や内視鏡・生検の変化で臨床的に診断が確定しにくい初発症例は.3～6ヶ月の経過観察を行う。 腸結核と混同している人は.腸結核として4〜8週間診断治療を行い.その後の経過を見る必要があります。