乳がんの危険因子と予防の原則

  I. 乳がんの主なリスクファクター
  乳がんの主な危険因子を理解することで.乳がんの早期発見を目標にすることができます。
  1.中国では40歳から59歳が乳がんの高発生年齢層であり.乳がん患者の約75%を占めています。
  2.早期月経は12歳未満.無月経は55歳より後。
  3.40歳以上の未婚で.妊娠していない.または35歳以上の初産婦で.出産後に授乳していない方。
  4.乳がんの家族歴(特に母親や姉妹が乳がんで.閉経前に発症した場合)。
  5.片側乳がん患者.特に非浸潤性小葉がんや多巣性乳がんの場合.正常な患者に比べ反対側の発生率が高くなります。
  6.乳頭腫を伴う乳房の慢性嚢胞性過形成と活動性病変のある患者。
  7.結核による肺透視または胸部レントゲン撮影を複数回行った既往歴がある。
  8.機能性子宮出血または子宮体部の腺癌の既往歴がある。
  9.閉経後の著しい肥満の方.糖尿病や甲状腺機能低下のある方は.優先的に治療を受けていただく必要があります。
  10.乳房下部に症状や兆候があるもの:例えば.乳房のしこりや皮膚の肥厚.乳房の腫れや痛み.乳房皮膚の陥没や炎症.乳房輪郭の歪み.乳首の溢血や血液の流出.乳首の後退や複数の鱗屑があるもの。
  上記の条件.特に乳がんのリスクが高い方は.乳がんの早期発見のために.定期的な自己検診に特に注意する必要があります。
  乳がんの早期発見に関するガイドライン
  1.1997年.米国がん協会(ACS)は.乳がんの早期発見を促進するための原則を以下のように定めました。
  18~39歳:乳房自己検診を月1回.臨床検診を3年ごとに1回。
  40-49歳:1年に1回の臨床検査とマンモグラフィー。 高リスクの女性は.40歳以前に検診を開始する必要性と40-49歳でのマンモグラフィー実施期間について医師に相談する必要があります。
  50歳以上:臨床検査とマンモグラフィーを年1回.乳房自己検診を月1回。
  2.わが国の女性は.以下の乳がんの高リスク要因に基づき.今回のアウトリーチプログラムを参考に.定期的な検診を受けることができます。
  乳がんの家族歴がある。
  良性乳腺腫瘍の既往歴がある
  子供を持たないこと。
  最初の満期妊娠時に30歳以上であること。
  初潮年齢が12歳未満.または閉経年齢が55歳以上の方。
  (vi) 閉経後の動物性脂肪の過剰摂取と太り過ぎ。
  (vii) 長期間の経口または注射によるエストロゲン。
  3.乳がん重度リスク女性ガイドライン:乳がん重度リスク女性とは.乳がんの明らかな家族歴.閉経前に乳がんになった一親等の親族.乳がん関連遺伝子が陽性の方で.さらに乳がんの既往.乳管内がん.小葉内がん.異型過形成も該当する方です。 このような患者さんには.リスク要因が判明した時点から月1回の乳房自己検診.リスク要因が判明した時点から4〜6ヶ月に1回の定期臨床検査.35歳からは年1回のマンモグラフィ.可能であれば年1回の乳房MRIを実施し.より詳細に観察する必要があります。