2型糖尿病の手術の目的は.糖尿病の完治.あるいは糖尿病による弊害を取り除くことです。 胃ろう手術は.50年以上前からクリニックで行われている古典的な手術で.安全性が高いのが特徴です。 選ぶ際のさらなる参考になるはずです。 まず.2型糖尿病に対する胃ろう手術の多くの利点は何なのかを見てみましょう。 メリット1：2型糖尿病に対する胃ろう手術は治癒率が高く.2型糖尿病患者の最大85％が術後.血糖値やグリコシル化ヘモグロビンが正常になり.患者は生涯投薬から解放され.食事管理の必要がなくなります。 糖尿病を発症する原因は大きく分けて2つあり.1つはインスリン抵抗性です。 もう一つは.膵島障害である。 胃ろう手術後.インスリン抵抗性がなくなり.膵島機能が改善され.糖尿病がなくなります。 メリット2：胃ろうは2型糖尿病を治療しながら.一方では肥満とその合併症を治療し.他方では糖尿病の合併症からの回復を可能にします。 内科では.すでに起きてしまった合併症を元に戻すことはできませんが.胃ろう手術後は.手足のしびれ.網膜症.糖尿病足.尿蛋白異常.高血圧などの糖尿病合併症が徐々に回復する患者さんがほとんどです。 さらに.肥満が原因の高血圧や高脂血症も大幅に改善されます。 メリット3：2型糖尿病に対する胃バイパス手術は.糖尿病による身体障害や致命的な症状の発生を防ぎます。 糖尿病の発症は.目や腎臓.大血管.小血管に深刻な障害をもたらし.下肢の壊死にもつながり.生命や手足に重大な危機をもたらします。 胃ろう手術後は.血糖値が正常化し.合併症も起こらなくなり.糖尿病の危険もなくなります。 メリット4：2型糖尿病に対する胃ろう造設は.長い目で見て患者さんの経済的負担を軽減します。一回の手術入院費が増えたように感じるかもしれませんが.調査によると.5年以上患っている糖尿病患者の多くはさまざまな合併症を発症し.治療費が非常に高額になるそうです。 糖尿病患者様にとっては.一度の手術でそれ以上の合併症を起こさずに済むため.経済的な負担が軽減されます。 メリット5：胃ろうは糖尿病を治療しながら内分泌を改善する：多嚢胞性卵巣症候群や不妊症などの重度の内分泌疾患を改善する。 メリット6：2型糖尿病に対する胃ろうは腹腔鏡手術で.術後の回復が早い。 外傷が少なく.回復も早いので.術後数日で仕事に復帰できます。 では.糖尿病に対する胃ろう手術のデメリットは何でしょうか。 どんな手術にもリスクや合併症の可能性がありますが.腹腔鏡下胃ろうも同じです。 デメリット1：消化管の変化.大きく開いた胃嚢は胃カメラでは検査できず.CTや腹腔鏡による探査のみなので.胃がんや胃潰瘍の再発の家族歴がある患者さんは慎重に検討する必要があることです。 デメリット2：主に喫煙や飲酒をする患者さんに術後吻合部潰瘍が発生することがあり.早期診断と治療のために術後の定期的な胃カメラ検査が必要であること。 デメリット3：手術が比較的複雑で高度な技術力を必要とし.腹腔鏡手術は高度な技術を要するため.すべての医師がこの手術に適しているわけではありません。 デメリット4：術後に長期的なビタミン・ミネラルの補給が必要 術後は特に鉄分.カルシウムなどのマルチビタミンのサプリメントを定期的に摂取することが推奨されます。 術後の合併症は管理可能であり.術後に重度の栄養失調になることは稀で.ほぼ全ての合併症が予防可能であることが確認されています。手術は.食べ物による胃や十二指腸への刺激を抑えるだけで.消化機能全体は変化しないので.栄養失調や食生活の乱れは起こりません。 それどころか.術後の血糖値が正常なため.糖尿病に伴うさまざまな合併症から順調に回復しています。 例えば.網膜症.糖尿病性腎症.糖尿病性足.糖尿病性皮膚炎.糖尿病性機能障害.高血圧.高脂血症などが徐々に治癒していくのです。 これにより.重篤な合併症の発生を防ぎ.身体障害や致命的な症状の発生を防いでいます。 手術に適した患者さんにとって.血糖値が正常であるに越したことはなく.糖尿病の治療はアジアの患者さんにとって賢明かつ効果的な選択肢です。