知ってはいけない感染性湿疹の秘密

  感染性湿疹様皮膚炎は.感染病巣を基盤として発症する限定的な急性湿疹様皮膚炎である。 その周辺に徐々に広がり.しばしば滲み出るような湿り気や痂皮のような斑点ができ.乾燥してカサカサになることもあります。 診断は.周囲の皮膚に小水疱を伴う感染病巣があることに基づいて行われます。 水疱や膿疱などの急性湿疹様病変は診断が難しくないが.接触性皮膚炎.湿疹.膿痂疹.脂漏性皮膚炎との区別が必要である。  治療は.まず感染した病巣を取り除くために抗生物質を投与します。 抗生物質感受性試験を行って.感受性の高い抗生物質を選択することができます。 プレドニゾンやデキサメタゾンなどのコルチコステロイドは.重度の急性炎症を迅速に抑え.不適切な外用薬を止めるために使用することができます。 急性の滲出状態で.利用可能な1:5000〜1:8000過マンガン酸カリウム溶液.1:20複合硫酸アルミニウム溶液(ブロ溶液)湿式湿布。 滲出液が少なくなってきたら.1%ゲンチアナバイオレット液.ゲンタマイシンなどの抗生物質外用液.ローション.乳液などを使用することができる。  滲出液の少ない慢性皮膚炎では.10%イクオライト軟膏.バクトリム軟膏のほか.エリスロマイシン軟膏.クロラムフェニコール軟膏の外用が可能です。  病因 最初に局所的なブドウ球菌感染症を起こし.この感染病巣から近傍の拡大へと.自己接種の過程だけでなく.自己感受性の徴候として病気が広がっていく。 感染病巣は.中耳炎.おでき.癰.眼.耳.膣分泌物.外傷性感染症.慢性潰瘍.熱傷感染症に分類される。 病巣からの滲出液の細菌やその他の生成物.あるいは損傷した組織に対するアレルギー反応の結果.近くの皮膚に湿疹様皮膚炎を起こすことがあります。  水疱または膿疱.鱗屑性または痂皮性の炎症性丘疹.または湿った赤斑が主症状となり.多くは露出部に左右対称に存在します。 最も初期の損傷は.化膿した膿瘍.腫れ物.カルバンクル.副鼻腔炎.慢性中耳炎.褥瘡.瘻孔.疥癬.潰瘍の場合もあれば.鼻.目.膣の局所感染である場合もあります。 多くの場合.局所病変が悪化すると.感染部位周辺の皮膚に紅斑.丘疹.水疱.膿疱.痂皮が生じ.次第に外側に広がって.表面に痂皮のある果肉の多い膿をにじませる斑状の湿疹様皮膚炎を形成します。 症状が軽いときや炎症が治まったときは.患部は乾燥してカサカサしています。  重症の場合.患部は腫脹.小水疱.滲出し.周辺に紅斑.丘疹.水疱.膿疱などの急性湿疹性変化を伴い.境界が不規則な湿疹性斑状皮膚病変となることがあります。 局所のリンパ節はしばしば腫脹し.時に体温の上昇を認める。 また.自己過敏性反応により.体の他の部位に広範な皮膚炎を起こすこともあります。 患者によっては.掻破により線状または線状の湿疹性皮膚炎を起こすことが多く.発疹は非対称で強い痒みを伴うことが多い。