最近.歯痛で歯を抜かれる患者さんが相次いで私の心理クリニックに来院され.私がこの話を書いている最大の理由は.世の中の歯痛患者さんに.原因不明の歯痛の時.歯科で効果的に治療してもらえない時.安易に抜歯せず “抜歯 “を決断する前に.一度.心理的な相談をしてみてはいかがでしょうか。 私が鮮明に覚えているのは.50代の中年女性が.口元を萎えさせ.実年齢よりもずっと老けて見えたことです。 患者さんの無力な表情と言葉を吐き出す姿を見て.そばにいたご主人が.「歯の痛みに耐えられないので.今は歯を全部抜いています」と心細そうに話してくれたことです。 死にたいと思うほど不安なのだ。 どうして歯痛の治療でここに来たのかを尋ねると.彼女はゆっくりと自分の症状と治療の結果を話し始めた。 先生からどの歯が痛むのか聞かれても.ノックしても異常が見つからないので.どの歯が痛むのか言えませんでした。 痛み止めを処方されましたが.それを飲んでも歯の痛みは全く改善されませんでした。 上海の医者も「歯に異常はない」と言ったが.なぜ痛みは続くのか？ と上海の医師に尋ねたところ.薬は処方されず.現地の精神科の相談窓口に行くように言われただけでした。 抜歯後.歯に触れることができず.さらに痛みを感じました。 言葉では言い表せない.本当に辛い痛みです。 お話を伺って.彼女の状態がよくわかりました。 彼女の歯の痛みは感情と密接に関係しており.気分転換の要因は彼女の心理的要因（兄が突然交通事故に遭い.幼い頃から兄との絆が強かった）と関係があることが容易に想像できます。 うつ病や不安そのものが体性不快感として現れることもあり.例えば.不安は胸焼けや胸のつかえ.他には胃の膨満感.血圧上昇.慢性疼痛として現れ.体性不快感は気分変化を悪化させることがある。 この中年女性では.気分を改善する薬を投与したところ.歯痛がすぐに改善しました。 歯痛は病気ではなく.殺す痛みという言葉があるように.一般に歯痛の原因としては.虫歯.歯肉炎.歯髄炎などの口腔内の病気が重要であり.原因不明の歯痛が生じた場合には.精神疾患の存在の可能性を無視することはできないのです。
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