胚移植後の注意事項

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  胚移植(ET)は.生殖補助医療における最終的かつ最も重要なステップです。
転勤から妊娠判定までの間が一番ストレスになる。
よく.「転勤後は何に気をつけたらいいのか?  手術後は体をリラックスさせ.手足を自由に動かし.尿を我慢せず.不安な時に排尿すれば.胚が流出することはありません。  現在.中国のほとんどのセンターでは.移植後10分から2時間の安静を提唱していますが.統一されたルールはなく.その必要性を示す十分な根拠もありません。
大きなセンターで人数が多ければ移植後の安静時間は短くなり.小さなセンターで人数が少なければ安静時間は長くなります。
どちらが良いのか悪いのか?
1997年の時点で.移植後20分の安静と24時間の安静は臨床妊娠率に影響を与えないことが示唆されており.移植後の安静の必要性について疑問が呈されている。
英国の不妊治療センターで1994年から1996年に行われた1091サイクルのIVFを対象に.ET後の安静をとらず通常通り活動する研究グループと.英国のナショナルデータベースで1994年から1995年の19697サイクルのIVFを対象に.移植後数時間のベッドレストとする対照グループの結果.研究グループの臨床妊娠率が対照グループと比較して有意に増加しました(30%
vs
22.19%です)。
%)であり.ET後のベッドレストは妊娠の予後に悪影響を及ぼすことが示唆された。
中国の別のセンターで行われた新鮮体外受精692サイクルの前向き解析では.すなわち移植直後に自力で歩き.15分〜1時間の安静で退院した患者と.カートで運ばれて移植後4〜6時間ベッドに寝かされた患者を比較すると.HCG陽性率は前者では影響がないばかりか.後者より有意に高いことが示された。
このことから.移植後の安静の有無は.体外受精の成功率に相関がないことがわかりました。
移植後の安静の必要性に関する研究はまだ少ないが.ほとんどの知見は.長期の安静は臨床妊娠率を改善せず.早期流産率や子宮外妊娠率も減少させないことを示唆している。
患者さんに必要かどうかという問題に対しては.一般的に適切な休養を推奨しています。
不妊症患者は体外受精に多大な精神的・経済的負担を強いられ.移植後の休養不足による着床不全を心配するのは当然であり.適切な休養は過度なものではありません。
どこまでが適切かは.人によって異なります。
精神的なストレスや心理的な負担を増やさないことが大切です。
ただし.ベッドでの安静は避けるべきでしょう。
一般的に.移植後3日間は仕事を休むことができます。
それ以降は.個々の事情によります。
移植後から妊娠の有無を確認するHCG検査までは.無理をしない限り仕事に行くことは可能です。
過度の安静や長期のベッド上安静は有害であり.家族の過度の介護と相まって.心理的ストレスを与え.成功率に影響し.下肢の静脈塞栓症や下肢の急激な腫れと痛みを引き起こす可能性があります。
このような状態になったら.すぐに医者に診てもらいましょう。  第三に.術後の食事は通常と変わらず.高タンパク食と便秘・下痢・アレルギーの回避で十分である。  1.消化の良い食べ物を選び.便秘や下痢を防ぐ
体外移植後は.安静やベッドレストにより.運動量が減るため.食欲が落ち.消化不良や便秘などになりやすい。便秘や消化不良を予防・軽減するためには.食事で消化の良い食べ物を選ぶことがより重要であるとされている。
セロリ.キャベツ.とうもろこし.山芋など食物繊維が豊富な食品.おかゆやスープなど消化を助ける食品。
また.下痢や便秘は.ともに子宮収縮を起こし.赤ちゃんの産声に影響を与える恐れがあるため.下痢をしないように.冷たい牛乳や冷たい飲み物を飲まないようにしましょう。  高タンパク食や食事衛生への配慮は.体外受精前の卵巣過剰刺激につながりやすいので.注意が必要です。
このような患者さんは.最初は膨満感などの不快感を感じるので.高タンパク食品を食べ.少量ずつ頻繁に食事をするようにしてください。
腹水が見つかり.胸水がある場合は.冬瓜のスープ.スイカのジュース.オレンジジュース.牛乳.卵は利尿作用があり.タンパク質を増やす食品なので.飲みましょう。
また.食事には特に気を配り.衛生面の保証のない小さな店では食事をしないようにしましょう。
下痢を防ぐためには.清潔な環境で食事をするのが一番です。  3.アレルギーを起こしやすい食べ物の禁止
体外受精後の移植は.アレルギーも起こしやすい。
この時期は.魚介類などアレルギーを引き起こしやすい食品を食べないよう.特に注意する必要があります。
また.移植の際にアレルギーを起こさないように.これらのアレルゲンには近づかないようにする必要があります。  4.一口で食べる
移植後.患者がより静的と少ないアクティブであるため.プロゲステロン薬のアプリケーションと相まって.より細かい食べる.気分不安.睡眠が悪く.より完全な感じ.食べることが少ない一口を食べるの原則をマスターする必要があります。  5.収縮と中絶の食べ物に簡単に活性化血液うっ滞食品を食べることはできませんが.そこに湿気の解毒食品は.次のように食べることはできません:トニック.ごま油.クレソン.黒キクラゲ.シナモン.coix種子米。
タバコ.アルコール.コーヒー.お茶.冷たいもの.果物などはなるべく食べないようにしましょう。  IV.風邪をひかない.性行為をしないことに注意する。  V.
hCGを注射すると.腹部膨満感.吐き気.嘔吐が起こり.ひどい場合には.さらに排尿困難.呼吸困難.動悸.めまい.立ちくらみなどが起こることがあります。
違和感が強くなってきたら.再度センターへ相談にきてください。
手術などの特別な治療がある場合は.外出先からセンターに報告してください。/>
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